大年龄腭裂患者术后腭咽闭合功能的影响因素(2)
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1 材料和方法
1.1 病例选择
采用回顾性研究的方法,在四川大学华西口腔医院唇腭裂外科腭裂患者数据库内选择病例资料进行统计分析。入院时间:2004年2月2日—2011年9月9日,纳入标准:年龄>2岁;诊断:非综合征型腭裂;手术:一期手术,采用Sommerlad腭帆提肌重建术[1]或Sommerlad腭帆提肌重建术+腭咽肌瓣咽成形术[4]术式;术后腭咽闭合功能评估结果明确。排除标准:先天性腭咽闭合不全(velopharyngeal in-competence,VPI)、外伤后VPI、智力障碍患儿、听力障碍患儿。
本研究共245名患者资料符合纳入标准,其中男性150人,女性95人。最小年龄2.25岁,最大年龄38.83岁,平均年龄13.50岁。腭咽闭合完全(velopha-ryngeal competence,VPC)117人,VPI 128人。
1.2 腭咽闭合功能评估
患者腭咽闭合功能在术后半年复诊时由两名受过专业训练的语音师评估,评估标准:1)语音评估未查及高鼻音、鼻漏气;2)咽腔造影片示软腭上抬完全封闭咽腔。同时满足两条标准的患儿评估结果为VPC。如果患者条件1和条件2评估结果有冲突,则行鼻咽纤维镜检查,最终结果以鼻咽纤维镜检查结果为准。其余患儿评估结果为VPI。本研究中,对腭咽功能评估结果为临界型腭咽闭合完全的患者,由于术后仍需语音训练或手术矫正,一同纳入VPI组。
1.3 测量方法
通过查阅患者数据库中的记录,分别摘录患者的姓名、性别、年龄、诊断、硬腭裂最宽处宽度、软腭裂最宽处宽度、上颌结节后缘平面宽度、功能性软腭长度、咽腔深度、术式。
1.4 数据处理
为了消除不同年龄各结构测量值的差异 ......
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