老年人桩核冠修复前后龈沟内致龋菌变化的比较研究(2)
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[Key words] post and core crown； Streptococcus mutans； Actinomycetes； colony-forming units
基牙根面龋是桩核冠修复术后主要并发症之一，研究[1]表明修复后基牙根龋发生率为2%～18%。变异链球菌、黏性放线菌及内氏放线菌是老年人根面的主要致龋菌[2-3]。查阅国内外文献，尚缺乏老年人桩核冠修复前后根面致龋菌定植变化的报道。本研究旨在观察老年患者下颌第一磨牙残冠桩核冠修复过程中及修复后变异链球菌及放线菌的定植，了解其在桩核冠修复前后基牙龈沟内边缘的变化趋势。
1 材料和方法
1.1 研究对象和分组
根据纳入标准从2009年6月—2010年3月在四川大学华西口腔医院特诊科初次就诊的老年人中按单纯随机法选择无咬合功能的下颌第一磨牙桩核冠修复患者共30人。向患者讲明试验目的和过程，受试者签署知情同意书。分别将其一侧桩核冠修复的牙齿和对侧健康下颌第一磨牙纳为受试组和对照组。
受试者纳入标准：年龄在65岁以上，无明显牙周炎症；下颌第一磨牙残冠无咬合功能，邻牙及对侧同名牙功能无异常；全口牙数在23颗以上；受试牙可通过根管治疗保存修复；桩核冠修复：钛桩+3M树脂+铂金合金烤瓷冠(金86.2%，铂11.5%)，肩台宽1 mm、135°，冠边缘位于龈下0.5 mm；受试前2周及受试过程中未服用抗菌药物；受试期间依从性良好，能坚持口腔维护的患者；采样前1 h内未进食。
受试者排除标准：受试前2周及受试过程中服用过抗菌药物；接受放射治疗；口腔中已存在各种形式修复体；患有严重颞下颌关节疾病及颌骨疾病；患有严重全身系统性疾病；有面部运动神经或咀嚼肌障碍；嗜好吸烟饮酒；无法交流配合 ......
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