不同残根处理术式和肩领设计对残根抗折力影响的实验研究(2)
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[Key words] forced eruption； crown lengthening； dentin ferrule； residual root； fracture resistance
因外伤、龋损等造成的残冠残根、尤其是平龈缘或龈下残根的保存修复，一直是口腔修复的难点，其预后受到桩与根管的适应性[1]、桩核材质[2]、牙本质肩领(以下简称肩领)[2-5]、残根处理术式(牙冠延长术或正畸牵引术)[6-8]等多种因素的影响。既往临床及实验研究表明，当剩余牙体组织较多时，在残冠残根颈部设计一定形式和高度的肩领，可有效增强核桩冠修复后牙体组织的抗折力，显著提高修复的成功率[2-5]。但是，对平龈缘或龈下残根进行保存修复时，应如何进行肩领的设计和制备，才能有利于残根桩核修复的预后及增强牙体的抗折力，目前研究较少。为此，本实验拟以龈下残根为研究对象，比较研究不同残根颈部处理方式、不同高度肩领对残根抗折力的影响，从而指导该类残根的临床治疗。
1 材料和方法
1.1 试件制作
选择56颗因正畸治疗而新鲜拔除(1个月内)的完整无龋、无裂纹、大小形态近似的单根管下颌第一前磨牙，根管治疗后置于4 ℃生理盐水中保存1周；于颊侧釉牙骨质界上1.0 mm处截冠，制备残根模型，余留牙根长(14.0±1.0)mm，以2号碳纤维桩(C-Post，Bisco公司，美国)配套扩孔钻预备根管，深10.0 mm。
将已制备好的56颗牙根随机分为A～G共7组，每组8颗。游标卡尺(93218-0654，哈尔滨量具刃具厂，精确到0.02 mm)精确测量并记录各组牙根根长、牙颈部根管近中壁、颊侧壁、远中和舌侧壁宽度及近远中向、颊舌向根径；单因素方差分析示各组牙根在大小尺寸方面无统计学差异(P>0.05，表1)。
各组牙根按照以下要求进行桩核修复 ......
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