不同残根处理术式和肩领设计对残根抗折力影响的实验研究(3)
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此外，既往很多学者[2-5]就牙本质肩领对残根抗折力的影响进行了大量的研究，认为在残根颈部预备1.0 mm以上高度的肩领，可以显著增强牙体的抗折力。但是，进一步分析发现，学者[2-4]的研究主要以龈上残根或残冠为研究对象；同时，在实验分组时，对于设计有肩领组，样本牙所剩余的冠部牙体高度往往高于无肩领组；且设计的肩领越高，相应实验组样本牙上部剩余的冠部牙体组织越多，这与临床有一定差距，并且所得研究结果存在有明显的样本选择性偏倚。
为此，本实验在设计时，采用模拟牙冠延长术和模拟正畸牵引术两种不同方法处理残根，使残根颈部暴露并预备一系列高度的牙本质肩领，在尽可能模拟临床操作的基础上比较研究不同残根处理方法和肩领高度对残根抗力的影响，从而为临床治疗提供实验依据。同时，在实验过程中，所有实验用样本牙根均经精确测量，不仅保证了各组实验牙根形态尺寸上均衡可比，而且也最大限度地减少了因样本牙差异产生的偏倚，使研究结果更具可信度和临床指导意义。
众所周知，影响桩核修复后牙体抗力的主要因素之一为修复后冠根比的变化。遵循桩核修复生物力学原则[11]，修复后有效冠根比应小于等于1，才能有利于牙根的稳固和修复的疗效。在本实验中，采用模拟正畸牵引术向牵引残根、在根颈部预备肩领并经桩核冠修复后，各组的有效冠根比依次为0.82、0.90和1.00；而如果同等条件下采用模拟牙冠延长术暴露残根并预备同等高度的肩领后，牙齿的有效冠根比则依次为0.91、1.10和1.33，分别比模拟正畸牵引术高出11.0%、22.2%和33.0%。可见，采用正畸牵引术保存处理残根时 ......
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