舌体骨软骨迷离瘤1例(2)
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Weitzner等[13]将含有软骨的迷离瘤命名为软骨迷离瘤(cartilaginous choristoma)。大部分报道的软骨迷离瘤病例仅有软骨成分,但也有将含有脂肪软骨成分或骨软骨成分病例归为软骨迷离瘤。软骨迷离瘤少见,口腔报道病例多见于舌部,至今发生于舌体的软骨迷离瘤英文文献报道有31例[14-17],中文报道有16例[18-20]。也有学者[21-22]报道软骨迷离瘤可发生于上颌前庭黏膜正中、下唇及牙龈。软骨迷离瘤的治疗方法是手术切除,复发很少,复发原因是未切尽的软骨膜或周围结缔组织有可能形成新的软骨瘤,在舌背后部的软骨迷离瘤临床有转化为骨迷离瘤的趋势[23]。加上本文报道病例,目前中英文文献报道发生于口腔的骨软骨迷离瘤共有8例[24],其中7例位于舌部,1例位于牙龈[25];发病年龄8~73岁,以20~40岁为主,女性多于男性,多发生于舌背部后份,有吞咽困难或恶心症状,多数无其他明显异常,手术完整切除后均无复发报道。
2.2 组织来源、生物学行为与鉴别诊断
颊黏膜及舌前部的迷离骨由淋巴组织骨化、退化型纤维瘤进行性骨化或创伤慢性刺激引起的间充质细胞骨化生而来,舌背后1/3、舌盲孔附近和轮廓乳头处迷离骨来源于鳃弓及甲状腺残余,即残余发育学说。关于迷离瘤软骨的来源有以下几种推测:1)来源于异位的胚胎软骨 ......
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