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编号:12815725
笑气/氧气吸入镇静技术及其在儿童口腔临床中的应用(3)
http://www.100md.com 2014年1月1日 钟恬 胡道勇
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    参见附件。

     2)根据患者的脸型和鼻子大小选择合适的鼻罩,并和给气排气管道紧密地连接到一起,置于患者的面部。检查鼻罩封闭情况,注意观察储气囊的起伏变化,必要时可以加用纱布垫,确保没有气体外漏。观察气囊确定合适的气体总流量,一般应符合以下3个指标。A:正常呼吸时储气囊不能过度充盈(不超过2/3);B:深吸气时储气囊不能完全塌陷;C:患者自我感觉呼吸顺畅自如。

    3)治疗全过程医生必须在患者身边,保持与患者的语言交流,随时评估镇静程度。

    4)在镇静过程中应通过脉搏血氧计持续评估血氧饱和度[8]。对4~6岁的牙科镇静患者来说,90%的血氧饱和度应该是警戒的,最好是95%以上。

    5)The Bispectral Index System(BIS)是一种电脑处理的脑电图参数,用来测量麻醉剂和镇静剂对大脑的催眠效果。BIS数值范围提供了脑电图活动和可观察到的行为反应之间最好的相关性。由于镇静剂对呼吸运动、气道开放、保护性反射的影响,6岁以下的儿童特别容易受到伤害。儿童由预期的镇静水平转变为更深的、不期望的镇静水平的情况经常发生。这时,使用BIS监视器可以使医生更容易注意到镇静的加深并在问题出现前及时纠正。

    5 小结

    笑气/氧气吸入镇静作为一种镇静方式其效果及安全性是显而易见的 ......

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