木糖醇对黏性放线菌生长及产酸影响的体外研究(3)
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3 讨论
现代口腔生态学观点认为：黏性放线菌等致龋相关菌通常为口腔内常驻菌，龋病的发生是口腔微生态系统失衡的结果[6]。正常条件下，通过唾液分泌等口腔内各类缓冲作用，口腔pH值可维持在5.6~7.6的中性范围内[7]。当口腔内致龋菌于菌斑中代谢碳水化合物产酸，降低菌斑pH值至5.5以下时，釉质的脱矿和再矿化平衡就会被打破，牙体硬组织脱矿，龋损形成。黏性放线菌的致病性主要表现在对牙面的黏附，以及产酸和耐酸，而且近年来有学者[8]指出其在厌氧环境下的产酸能力被低估了。
本研究选用木糖醇进行抑菌效果检测。目前国内外的研究普遍认为，木糖醇能有效防龋，主要原因有如下两点。第一，阻止菌斑细菌代谢产酸。由于木糖醇不能被菌斑细菌所分解代谢，口腔内的微生物无法利用其产酸，因此菌斑的产酸量下降，有助于脱矿釉质再矿化，降低龋的发生。第二，促进再矿化形成。咀嚼无糖口香糖可刺激唾液分泌，增加唾液中各类缓冲体系的缓冲效果，使缓冲能力增强[9]，pH值升高，有利于牙齿硬组织的再矿化。
本研究结果显示，当木糖醇质量浓度高于64 g·L-1时，木糖醇对黏性放线菌的抑制效果明显，黏性放线菌基本不在这种环境中生长。当木糖醇质量浓度低于64 g·L-1时，对黏性放线菌的生长及产酸仍有一定程度的抑制作用，但随质量浓度的下降，木糖醇对黏性放线菌的抑制效果逐渐减弱。这些结果提示，木糖醇能有效地抑制黏性放线菌的生长、黏附以及产酸，有一定的抑制致龋菌的效果。
[参考文献]
[1]Alanen P, Isokangas P, Gutmann K. Xylitol candies in caries prevention: results of a field study in Estonian children[J]. Community Dent Oral Epidemiol, 2000, 28(3):218-224 ......
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