分光光度比色仪对牙齿漂白效果的分析(2)
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1 材料和方法
1.1 研究对象的纳入与排除
选择2011年9月—2012年12月因“牙齿颜色不美观要求漂白”在北京大学口腔医院综合科就诊的患者为研究对象。纳入标准：1)受试者年龄大于16岁，全身健康状况良好；2)上颌中切牙牙冠完整无缺损，无发育异常，无扭转错位；3)牙齿为外源性着色，颜色大于A3(Vita经典比色板)[3]。4)无严重的牙周疾病(牙周袋深度小于3 mm)。排除标准：1)釉质发育不全，四环素牙，氟斑牙；2)过去3年内接受过漂白治疗者；3)受试者对试验产品有过敏史；4)女性处于妊娠期或哺乳期。符合标准的受试者共45例，其中女30例，男15例；平均年龄33岁；纳入上颌中切牙67颗。
1.2 主要材料和仪器
35%H2O2漂白剂、波长介于480~520 nm的冷光漂白仪BY-0398(Beyond公司，美国)，Crystaleye分光光度比色仪(Olympus公司，日本)。
1.3 方法
术前患者签署知情同意书，术前1周完成牙周基础治疗(全口龈上洁治和龈下刮治)。漂白前用分光光度比色仪对上颌中切牙颈部、体部、切端各比色3次，记录牙色CIE L*、a*、b*值，取3次数值的平均值为最终数值。L*表示颜色的明度，a*、b*表示明暗量以外的尺度，a*表示从绿(-a*)到红(+a*)的变化，b*表示从蓝(-b*)到黄(+b*)的变化[5]。
按照厂商说明在诊室内进行漂白治疗：每个患者上下颌前牙、前磨牙唇颊侧牙龈放置保护性树脂，牙面均匀涂35%H2O2漂白剂约2 mm厚，冷光漂白仪光照10 min后去除凝胶，重复上述步骤3次。治疗中照射光源灯头与牙齿表面呈90°，轻接触开口器，与牙面之间的距离2 cm。漂白后患者常规漱口，5 min后再次比色记录上颌中切牙各部位牙色3次，计算平均值。所有比色工作均由同一名医生完成。
采用ΔE、ΔL*、Δa*和Δb*分析漂白前后颜色的改变。ΔE是指两个颜色的差异，公式如下：ΔL*=
L*术后-L*基线 ......
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