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编号:12814390
渗透树脂治疗对釉质白斑样病损颜色的影响(2)
http://www.100md.com 2014年3月1日 赵晓一 高学军
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    参见附件。

     釉质的半透明性是一种基于釉柱晶体间空间大小的视觉效果。在釉质龋坏的早期阶段,需要吹干牙面才能见到釉质透明度的改变,这时釉质表层的釉柱晶体周围已经开始脱矿;随着釉柱晶体间隙逐渐扩大,白斑样病损更加明显,不需吹干即可见到。脱水之所以会影响釉质的透明度,是因为釉柱周围的水被空气所取代,产生了光线在不均一物质间的散射。两种物质间折射率差别越大,其散射作用越明显。釉质的折射率是1.65,水的折射率是1.33,而空气的折射率只有1.00,折射率的差别造成了釉质/空气界面光线的大幅度散射。渗透树脂的折射率是1.475,非常接近正常釉质的折射率,视觉上可使病损恢复到接近正常釉质的水平。

    CIE L*a*b*是描述人眼可见颜色的最完备的色彩模型,其中L*值代表明度,其值为0~100,0为黑色,100为白色,可以反应釉质的脱矿程度。L*值越高,表明釉质脱矿程度越高;L*值越低,表明白斑样病损的遮盖效果越好,越接近正常釉质的颜色[3]。本实验通过测量渗透树脂治疗前后的L*值,并与传统涂氟治疗进行比较,探讨渗透树脂治疗对釉质白斑样病损颜色的影响。

    1 材料和方法

    1.1 研究样本的制备和分组

    选择新鲜拔除的完整人磨牙60颗,用高速金刚砂车针在釉牙骨质界处截除牙根,清理髓腔,体视显微镜下观察,选择牙冠无脱矿及微裂纹的牙齿保存在生理盐水中,进行下一步实验。将牙冠牙尖方向作为观察面,树脂包埋,打磨并抛光观察面,每个样本暴露至少两个2 mm×2 mm的釉质牙面区域,分别标记为A点和B点。

    将60例样本按照脱矿时间随机分为第1、2、3共3组,每组20例,分别浸泡于人工龋脱矿液中脱矿24、48、72 h。人工龋脱矿液[4]的成分:每1 L脱矿液含有2.2 mmol·L-1 Ca(NO3)2、2.2 mmol·L-1 KH2PO4、50 mmol·L-1 CH3COOH、5.0 mmol·L-1 NaN3、0.5 mg·L-1 NaF,pH=4.5。脱矿液保存在37 ℃恒温箱中,每天检测其pH值,用10%盐酸或者10 mol·L-1氢氧化钠调整其pH=4.5[5]。样本脱矿后可见明显的白斑样改变。

    1.2 研究样本的处理方法

    渗透树脂处理:3组样本脱矿后 ......

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