秦泗佳 张晓红 金海威 高璐 王福

    1.西安医学院口腔医学系口腔解剖生理学教研室，西安 710021；2.大连医科大学口腔医学院口腔基础教研室，大连 116044

    三叉神经痛或称痛性痉挛(抽搐)，是指三叉神经所支配的区域发生的强烈的阵发性疼痛。发病率约8/10万[1]，多见于中老年人，平均发病年龄为(62.7±15.8)岁[2]，女性多于男性。随着人口老龄化，其发病率亦有增高趋势。尽管学者们已进行了大量的临床和动物模型的研究，相继提出了许多新的观点和治疗手段[3-4]，但其发病机制尚不清楚。因此，建立一种操作简单且稳定可靠的动物模型就显得十分必要。在众多的发病机制学说中有解剖学依据且被多数学者认可的是微血管压迫学说，动物模型的建立多以此为基础。本实验通过结扎SD大鼠眶下神经建立三叉神经痛模型，观察大鼠的行为反应和疼痛阈值及胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor，GDNF)在不同时间点的变化，探讨GDNF与疼痛的关系，对进一步探究三叉神经痛的病因机制具有一定的指导意义。

    1 材料和方法

    1.1 实验材料和分组

    选择健康成年清洁级SD大鼠36只，体重180 g±20 g。随机选取6只作为空白对照组，手术组和假手术组各15只。手术组采用经口内右侧眶下神经慢性压迫性损伤(chronic constriction injury to the infraorbital nerve，CCI-ION)法建立三叉神经痛样动物模型，假手术组只分离暴露右侧的眶下神经而不结扎，空白对照组不暴露也不结扎眶下神经。

    1.2 方法

    1.2.1 建立模型 10%水合氯醛(0.004 mL·g-1)腹腔内注射麻醉，取仰卧位，固定头和四肢，将舌牵出并拉向一侧，在大鼠口内第一磨牙水平沿右侧龈颊边缘纵向切开约1 cm，逐层钝性分离周围组织，暴露眶下神经，在眶下神经近、远心端分别用4-0铬肠线疏松结扎，两线之间的距离约为2 mm，结扎要松紧适度，要求在显微镜下见仅减少神经的直径，但仍然保持神经表层血循环的通畅，且不阻断神经冲动传导，4-0尼龙线缝合手术创口。假手术组除不结扎眶下神经外，其余的操作均与手术组一样。空白对照组只进行麻醉、固定和消毒。所有手术操作都在无菌条件下展开，术前及术后未用抗生素。动物清醒后给予一般饲养。

    1.2.2 痛阈测定 术前及术后1～12周每周观察并记录大鼠疼痛阈值及行为反应。在大鼠适应实验环境后进行感觉测试 ......