杨华梅 周瑜 曾昕 廖玍 陈谦明

    1.口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院黏膜科(四川大学)；2.口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院(四川大学)，成都 610041

    地图舌(geographic tongue，GT)是一种浅表性非感染性舌部炎症，典型临床表现为丝状乳头萎缩微凹区伴周围黄白条带状边缘，其病损形态和位置多变，又称游走性舌炎(migratory glossitis)，中医学称之为“花剥苔”。地图舌病因尚不明确，病理表现为非特异性炎症，大多数患者无症状，病损可自愈，常有复发，预后良好，目前尚无确切有效的治疗手段。施琳俊等[1]和刘芳等[2]曾对地图舌进行较详尽的综述，虽然近年来的研究并未发现较多地图舌新的危险因素，但对之前已知的危险因素进行更深入的研究，取得较多进展，现将其综述如下。

    1 年龄

    研究0～12岁儿童后发现，0～4岁组GT患病率(9.92%)高于5～12岁组(7.74%)[3]。dos Santos等[4]研究表明0～12岁GT患病率(7.6%)高于13+岁组(1.6%)。Milo?lu等[5]研究显示从4～10岁组到11～20岁组再到21～30岁组GT患病率逐渐上升，之后GT患病率降低。Jainkittivong等[6]将泰国1 600名舌部疾病患者分为60三个年龄组，发现第一组GT患病率高于后两组。Koay等[7]研究表明：GT与年龄相关，30岁组达患病率高峰。Darwazeh等[8]研究2 000名约旦患者，显示GT患病率随年龄增长而降低。由此可知，GT多见于儿童期，低于30岁人群患病率最高，是否与年龄呈负相关尚待研究。

    2 性别

    Majorana等[9]研究意大利10 128名0～12岁儿童后认为地图舌的患病率与性别无关。其他研究[5,10-11]也显示GT患病率与性别无显著相关性。而Darwazeh等[8]研究发现男性GT患病率高于女性。Koay等[7]研究数据则表明马来西亚女性GT患病率(2.6%)高于男性(1.6%)。雌激素可能促使GT发作或加重，但地图舌是否与性别相关尚无定论。

    3 免疫因素

    Honarmand等[10]研究2 000名伊朗患者后认为GT与变态反应史相关。Milo?lu等[5]研究发现24.1%地图舌患者伴有过敏反应性疾病，但要确认两者相关尚需进行针刺试验、斑贴试验等来检查GT患者过敏体质的存在情况。而后来Goregen等[12]行此研究，结果证实GT患者过敏反应存在率高于对照组 ......