乌玉红 吕威 王瑞梅

    赤峰学院附属医院口腔科，赤峰 024000

    髓细胞肉瘤(myeloid sarcoma，MS)又称粒细胞肉瘤，是一种少见的髓细胞系恶性肿瘤的变异，表现为由原粒细胞或原粒细胞及较成熟中性粒细胞构成的髓外瘤性包块[1]。虽然髓细胞肉瘤可发生于皮肤、骨、胃肠道、上呼吸道等多个部位，但发生于口腔的病例较为罕见。本文现报道1例牙龈髓细胞肉瘤的病例。

    1 病例报告

    患者，女，23岁，2013年7月因“全口牙龈肿胀、增生并快速生长2个月”就诊。现病史：半年前，患者上颌前门牙唇侧牙龈乳头呈小球状增生，外院建议口服人工牛黄甲硝唑片、齿痛消炎片，1个月后牙龈恢复正常。间隔2个月后，全颌牙龈快速增生至面，尤以上颌左侧后牙区及下颌前牙区显著，影响咀嚼功能及美观，出血不明显。

    口腔检查：口腔卫生状况较差，下颌前牙舌侧及上颌后牙颊侧有大量牙结石附着。牙龈呈暗紫红色，质地较实，龈乳头呈圆球状增生，左上颌22～27颊腭侧牙龈、下颌41～43唇侧牙龈弥漫性增生至咬合面，成不规则形状且与牙面分离，龈袋内大量牙结石附着于牙面，探诊牙龈不易出血，牙齿无松动(图1)。曲面断层片示：牙槽骨无吸收，骨小梁结构正常，牙周膜略增宽。化验室检查：白细胞8.81×109·L-1，红细胞4.06×1012·L-1 ......