李萍 朱智敏

    1.四川省第四人民医院口腔科，成都 610016 2.口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院修复科(四川大学)，成都 610041

    核桩冠技术是临床中修复残冠残根的重要手段，应用十分广泛。核桩冠作为一种永久性修复体，在口内长期处于动态的力学环境之中，每天常要承受数百次的循环载荷[1]，据临床观察修复失败多见于使用较长一段时间之后。目前国内外学者[2-4]对不同桩核系统的抗折性能进行了大量的研究，这些研究多为桩核修复完成后采用静态加载的方法对根管桩核系统的机械强度进行测试，主要反映的是桩核修复后的即刻状态，与临床实际有一定的差别。本研究通过体外实验，用循环加载的方式模拟核桩冠修复一段时间后的状况，在相同的实验条件下比较铸造金属桩核修复、玻璃纤维加强复合树脂桩核修复和树脂充填修复后牙体的抗折强度及折裂形式，了解远期修复效果，对临床选用不同桩核修复提供指导。

    1 材料和方法

    1.1 材料

    齿科铸造用镍铬合金(矢田化学工业株式会社，日本)，Tenax Fiber White高强度玻璃纤维复合树脂预成根管桩、ParaPost Cement根管桩树脂水门汀、ParaCore高强度双重固化复合树脂桩核材料(Coltene/Whaledent公司，瑞士)。

    1.2 离体牙的选择

    选择15颗近3个月内由于正畸需要拔除的下颌单根管前磨牙，在放大镜下进行检查，要求无楔状缺损、龋坏、隐裂、根管堵塞，未做过根管治疗，牙根无明显变异[5]。将离体牙浸泡在0.9%生理盐水中。

    1.3 实验牙的分组

    将离体牙根据修复材料的不同分为铸造金属桩核组(A组)、玻璃纤维加强复合树脂桩核组(B组)、树脂充填组(C组)，每组5个样本。为减少实验误差，采用配伍的方法，将3颗形态大小相似的牙组成一个配伍组，共5个配伍组。每个配伍组中的3颗离体牙按照随机的原则，分别纳入A、B、C 3组中。采用随机区组设计的方差分析进行统计学处理，发现各组样本在根长、颊舌径、近远中径等方面无显著差异，保证了各组间具有可比性。

    1.4 试件制备

    1.4.1 根管治疗 对试件进行常规根管治疗 ......