凌豫琦 张琼 邹静

    1.口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院儿童口腔科(四川大学)；2.成都市第一人民医院口腔内科，成都 610041

    牙齿发育异常是儿童常见的一类口腔疾病，通常分为牙齿数目异常、形态异常、结构异常和萌出与脱落异常共四大类[1]。及时发现并明确诊断儿童的牙齿发育异常，可为早期制订个性化的综合治疗方案提供依据；及早处理可减少牙髓感染、恒牙列咬合紊乱等并发症的发生。曲面断层技术可以直观显示牙列中所有牙、牙弓与颌骨的影像信息，医师通过该技术可及时发现儿童的牙齿发育异常。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象

    选择2011年9月—2013年9月因常规检查、牙齿疾病治疗、正畸治疗等原因于四川大学华西口腔医院就诊的儿童，收集并分析其所拍摄的曲面断层片。纳入标准：5～15岁处于混合牙列期的儿童，拍摄时头位居中，数字图像清晰，解剖结构无扭曲。排除标准：拍摄时头位偏斜，数字图像模糊，有颌面部外伤，存在唇腭裂等颅颌面先天性畸形，解剖结构界限不清或有重叠。经筛选，共纳入4 347例儿童的曲面断层片。4 347例儿童的平均年龄为9.14岁，其中男性2 439名，女性1 908名，男女比例为1.28∶1。

    1.2 研究方法

    观察分析纳入的4 347张曲面断层片，记录其显示的牙齿数目异常及形态异常的发生部位、数量、伴发异常等，包括先天缺牙、多生牙、牙瘤、过小牙、融合牙、畸形牙尖(畸形舌尖及畸形中央尖)以及弯曲牙，其具体表现见图1～8。诊断标准参照第4版《儿童口腔医学》[1]的相关标准。

    图1 15、25、35、45牙缺失Fig 1 Absence of 15, 25, 35, 45

    图2 11、21间多生牙，32牙缺失Fig 2 One mesiodens between 11 and 21, and absence of 32 ......