辛颖 胡月 唐琪 布文奂 孙宏晨

    吉林省口腔生物医学重点实验室，吉林大学口腔医院病理科，长春 130012

    病原体相关分子模式与牙周炎的关系

    辛颖 胡月 唐琪 布文奂 孙宏晨

    吉林省口腔生物医学重点实验室，吉林大学口腔医院病理科，长春 130012

    [摘要]病原体相关分子模式(PAMPs)是一类存在于病原体及其产物中的结构保守的分子。它能被相关受体识别，并通过信号级联反应诱导炎症因子的表达。近年来，PAMPs在牙周炎起始及发展中的作用逐渐得到关注。PAMPs在牙周被识别后，进而诱导组织表达炎症因子对牙周软组织及骨组织进行破坏，引发牙周炎。阻断PAMPs致病途径可能为牙周炎的治疗提供新的思路。

    [关键词]病原体相关分子模式； 牙周炎； 细胞因子

    牙周炎是牙菌斑微生物及其产物诱导的、以牙体支持组织破坏甚至牙体缺失为结局的慢性非特异性炎症。它的发生、发展受多种因素影响，其中病原体相关分子模式(pathogen-associated molecular patterns，PAMPs)近年来受到广泛关注。PAMPs是表达在病原体及其产物中的相对非特异性、高度保守且有一定致病性的分子结构，如脂多糖(lipopolysaccharide，LPS)、肽聚糖、CpG-DNA。在牙周组织中，PAMPs被受体识别并在短时间内启动体内的固有免疫反应，如巨噬细胞和补体对病原体的清除。PAMPs诱导牙周组织细胞和免疫细胞产生白细胞介素(interleukin，IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、核转录因子κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand，RANKL)等因子，进而引起软组织炎症及骨代谢紊乱。进一步被激活的获得性免疫系统产生IL-17等细胞因子，协助上述细胞因子加速牙周炎的进程[1]。

    1 与牙周炎相关的PAMPs

    1.1 LPS

    LPS是革兰阴性细菌细胞壁的特有成分，由脂质A、核心多糖和O特异性链组成。牙龈卟啉单胞菌是牙周炎最常见的致病菌之一，其LPS被巨噬细胞的Toll样受体(Toll-like receptor，TLRs)中的TLR2识别后，诱导细胞释放炎症细胞因子，这些因子能促进基质金属蛋白酶和破骨细胞因子的表达，进而引起软组织与骨的破坏[2]。此外，牙龈卟啉单胞菌还能拮抗其他细菌激活的TLR4通路[3]。在侵袭性牙周炎中，伴放线放线杆菌的LPS被TLR4识别[4] ......