王凯利 郑广宁 刘莉 许来青 郭文豪

    口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院放射科(四川大学)，成都 610041

    牙源性钙化上皮瘤2例

    王凯利 郑广宁 刘莉 许来青 郭文豪

    口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院放射科(四川大学)，成都 610041

    [摘要]牙源性钙化上皮瘤(CEOT)是一种具有局部浸润性生长特点的良性牙源性上皮性肿瘤，可分为骨内型(中央型)、骨外型(外周型)两种，后者罕见。本文报道2例牙源性钙化上皮瘤，并结合文献探讨其临床、影像表现特点。

    [关键词]牙源性钙化上皮瘤； 影像表现； 鉴别诊断

    牙源性钙化上皮瘤(calcifying epithelial odontogenic tumor，CEOT)是一种少见的牙源性上皮性良性肿瘤。1955年，Pindborg首次将其作为一种独立的病变进行报道，又称Pindborg瘤[1]。CEOT临床少见，容易发生误诊。本病具有局部浸润性生长的特点，手术切除后易复发。四川大学华西口腔医院2010年至今共有2例CEOT经术后病理证实，现报告如下。

    1 病例报告

    病例1：患者，男，28岁，2011年8月30日以“左侧面颊部肿胀不适3月”就诊。专科查体：双侧面部不对称，左颊部肿胀，张口型张口度正常；口内24至左上颌结节区颊侧前庭沟骨质膨隆，扪之乒乓样感，界欠清，压痛(+)，表面黏膜正常，颌下及颈部未扪及肿大淋巴结。全景片示左上颌25远中至上颌结节区见一囊性病变，与正常骨边界清晰，病变向上、前份膨隆，上界超过左眶下缘，病变下后壁骨质不连续；28位于病变区的上份、牙冠朝向囊腔；病变区密度不均匀，后、下份可见少许钙化点；26、27牙根不规则吸收，左上颌窦被推挤向内上(图1)。

    图 1 病例1全景片，左上颌囊腔见含牙，26、27牙根吸收，有点状钙化(箭头示)Fig 1 Panoramic radiograph of case 1， showing a well-defined unilocular associated with an unerupted tooth， calcifying structures inside the lesions (arrow)， and teeth resorption of 26 ......