朱远平 段银钟

    1.宜昌市第二人民医院，三峡大学第二人民医院口腔科，宜昌 443000；2.第四军医大学口腔医学院，西安 710032

    改良型FRⅢ型矫治器矫治安氏Ⅲ类错 后舌骨位置的对比研究

    朱远平1段银钟2

    1.宜昌市第二人民医院，三峡大学第二人民医院口腔科，宜昌 443000；2.第四军医大学口腔医学院，西安 710032

    目的比较改良型FRⅢ型矫治器矫治儿童安氏Ⅲ类错前后舌骨位置的变化。方法选取儿童功能性安氏Ⅲ类错患者40例，实验组和对照组各20例，实验组病例采用改良型FRⅢ型矫治器矫治，对照组病例采用传统FRⅢ型矫治器矫治，对两组病例矫治前后的X线头影测量片上的舌骨位置进行对比分析。结果改良型FRⅢ型矫治器矫治儿童功能性安氏Ⅲ类错后舌骨的位置，与其治疗前比较，H-FH、H-S、H-Ptm、Ar-H-Me增大(P<0.01)，H-MP、H-RGn减小(P<0.01)；与传统FRⅢ型矫治器矫治后的儿童功能性安氏Ⅲ类错患者的舌骨位置比较，HFH、H-S、H-Ptm增大(P<0.05)，Ar-H-Me角度增大(P<0.01)，H-MP、H-RGn减小(P<0.05)。结论经改良型FRⅢ型矫治器矫治后的儿童安氏Ⅲ类错患者的舌骨位置，与其治疗前相比，位置更靠后、下，下颌骨与舌骨位置发生了顺时针旋转；比传统FRⅢ型矫治器矫治后下颌骨与舌骨位置发生顺时针旋转的角度更大，下颌在发生后下位移的同时，更有效地促进了舌骨位置的后上移位，对儿童功能性安氏Ⅲ类错患者的舌骨位置有显著影响。

    改良型FRⅢ型矫治器；安氏Ⅲ类错；舌骨位置

    1 材料和方法

    1.1对象

    1.2方法

    1.2.1改良FRⅢ型矫治器[4]与传统FRⅢ型矫治器比较，作了以下4点改良:1)上颌两侧唇挡与颊屏之间的连接改为“U”型曲(图1a)；2)在下颌与前腭弓相对应的位置设计一根与前腭弓形状相同的前舌弓(图1b)；3)颊屏内凹状改为外凸状(图1c)；4)上颌软硬腭交界中份加一个能前后旋转的小球(图1d)。

    1.2.2确定标志点和测量项目由同一名技师对40例安氏Ⅲ类错患者拍摄治疗前后的X线头影测量片，并由同一名正畸医师将颅颌侧面结构及舌骨影像描于硫酸纸上，参照Adamidis等[5]方法，确定标志点及测量项目(图2)。标志点如下。P点:机械耳点；O点:眶下缘之最低点；Ptm点:翼上颌裂轮廓之最下点；FH平面:眼耳平面；MP平面:下颌平面；RGn点:颏后点；Ar点:颅底下缘与下颌颏突颈后缘之交点；Me点:颏部之最下点；S点:蝶鞍中心点；H点:舌骨体最前上点 ......