李可冰 王晓红 胡万宁

    唐山市人民医院口腔修复正畸科，唐山 063001

    固定义齿修复后食物嵌塞的原因分析及扩隙树脂修复治疗

    李可冰王晓红胡万宁

    唐山市人民医院口腔修复正畸科，唐山 063001

    目的探讨固定义齿修复后食物嵌塞的原因，并对保留固定义齿扩隙树脂修复治疗的效果进行分析。方法选择100例固定义齿修复后出现食物嵌塞的病例，分析食物嵌塞的原因并采取相应的处理方法，对由于与健康邻牙接触不良而导致食物嵌塞者，采用保留固定义齿扩隙树脂修复法进行治疗。结果固定义齿与健康邻牙间接触不良是食物嵌塞的主要原因(70%)。随访3年，100例固定义齿修复后食物嵌塞患者的治疗有效率为100%。结论扩隙树脂修复法是固定义齿与健康邻牙接触不良的一种有效治疗方法。

    固定义齿；食物嵌塞；扩隙；树脂修复

    食物嵌塞是临床上固定义齿修复后常见的一种问题，最初会引起患者胀痛不适，牙龈乳头丧失，继而会导致牙龈脓肿、牙龈退缩、牙槽骨吸收、邻面龋、根面龋和口腔异味等，给患者带来较大的痛苦。据统计，食物嵌塞占固定义齿修复失败病例的17.5%[1]，其危害常导致患者对固定义齿修复治疗丧失信心。关于食物嵌塞的治疗方案很多，如采用牙体充填、嵌体、全冠修复等牙体修复的方法来恢复紧密的邻面接触关系，但这些治疗对牙体硬组织的切削属于不可逆性，具有破坏牙体组织多等缺点；圈成型触点粘接技术、纤维增强化学固化树脂粘接技术、隐形矫治技术等是目前研究较新的一类基本不破坏牙体牙周组织、容易被患者所接受的治疗方法[2-4]，能在一定程度上解决患者的食物嵌塞症状，但其存在无法保证术区干燥、对黏结条件和技术要求较高，或者治疗后需要佩戴矫治器等操作和治疗上的局限性。

    口腔固定义齿修复后出现食物嵌塞，以往常规治疗中固定义齿拆除重做率为62.5%[5]。本文对固定义齿修复后出现食物嵌塞的100例病例进行了嵌塞原因的分析，并采用保留固定义齿扩隙树脂修复方法恢复邻接关系，取得了较好的临床效果。现报告如下。

    1 材料和方法

    1.1临床资料

    选择2010年9月—2011年9月在唐山市人民医院口腔修复正畸科就诊的固定义齿修复后出现食物嵌塞的100例患者为研究对象。以患者的主观感觉和医生检查有无食物滞留或者嵌入在固定义齿和天然牙的邻接面为诊断标准[6]。病例纳入要求:固定义齿稳固，患者知情同意。

    1.2临床表现

    临床检查可见固定义齿和邻牙间有食物滞留或者嵌入，伴有龈乳头炎症 ......