刘翠玲杨丽媛郑政高旭

    1.山东大学齐鲁医院口腔修复科；2.山东大学口腔医院修复科，山东省口腔组织再生重点实验室，济南 250012

    3种方法确定水平颌位关系的全口义齿咀嚼肌肌电活动及咀嚼效率分析

    刘翠玲1杨丽媛2郑政2高旭2

    1.山东大学齐鲁医院口腔修复科；

    2.山东大学口腔医院修复科，山东省口腔组织再生重点实验室，济南 250012

    目的 通过肌电图及吸光光度法比较3种方法确定水平颌位关系的全口义齿的咬肌和颞肌前束的肌电活动以及义齿的咀嚼效率。方法 对10例口颌系统基本正常的无牙颌患者在适宜的垂直距离条件下，同时制作由哥特式弓轨迹顶点、哥特式弓轨迹顶点前1 mm以及直接咬合法确定水平颌位关系的3副全口义齿，分别记作义齿A、B和C。用肌电诱发电位仪分别记录患者戴用3副义齿在正中大力咬合及咀嚼过程中的咬肌和颞肌前束肌电图，记录肌电幅值，计算左右两侧咬肌和颞肌前束的不对称指数；用吸光光度法评价3副义齿的咀嚼效率；通过SPSS 17.0软件对所得数据进行统计学分析。结果 在正中大力咬合及咀嚼运动过程中，义齿B和义齿C的肌电幅值明显高于义齿A (P0.05)，均高于义齿A(P1 材料和方法

    1.1 试验对象

    选择于山东大学口腔医院就诊的上、下颌牙列缺失的志愿者10例，其中女性4例，男性6例，年龄58～79岁，平均65岁，初次修复8例，再修复2例。所有患者的牙槽嵴形态为第一、二类，无明显增生软组织，无明显颌位、咬合及颞下颌关节等方面的异常症状和体征。2例再修复患者均为1年内进行修复治疗，因义齿固位差而要求再修复，患者无明显的人工牙磨耗，咬合关系无偏斜。

    1.2 主要仪器和设备

    1.3 3种水平颌位关系记录的全口义齿的制作

    1.3.1 制取初印模和终印模，制作光固化树脂暂基托 用藻酸盐取初印模，灌制石膏模型，在模型上常规制作个别托盘，应用边缘整塑蜡在患者口内进行边缘整塑，然后用硅橡胶制取终印模，灌制石膏工作模型，利用硅橡胶复制技术灌制另外2副石膏模型。分别制作3副相同的光固化树脂暂基托。

    1.3.3 确定垂直及水平颌位关系 利用息止颌位垂直距离减去息止间隙的方法确定咬合垂直距离。3副全口义齿确定相同的垂直距离测量标识点，嘱患者尽量放松，经过多次测量，尽量保证垂直距离的一致性。将哥特式弓描记板和描记针分别固定在上、下颌暂基托上。将附有哥特式弓描记仪的上、下托戴入患者口内，调整到确定的咬合垂直高度。嘱患者作前后及左右侧方运动，取出并观察描记板上留下的印迹 ......