孙凤

    北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部，北京 100034

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    超薄贴面修复的颜色选择

    孙凤

    北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部，北京 100034

    超薄贴面是在微创修复理念基础上发展而来的一种新的技术疗法，通过不预备或微预备牙体的方式完成贴面修复，达到改变基牙不理想形态与颜色的目的。因为超薄贴面最薄可以达到0.2 mm，其修复后的颜色效果是基牙颜色与贴面本身颜色和粘接材料颜色的叠加，所以影响颜色效果的变量较多，设计时需进行全面考虑；特别是用超薄贴面修复变色牙，其颜色效果是修复的难点。笔者总结了临床工作中的经验，为超薄贴面修复时如何选择适宜的颜色提供参考。

    超薄贴面； 颜色； 透明度

    贴面是一种在不磨牙或少磨牙的情况下，应用粘接技术将树脂、瓷等材料覆盖在牙齿缺损、颜色不理想或变色牙以及畸形牙表面的一种修复方法，它能恢复牙齿形态或改善颜色。超薄贴面是微创修复开展后出现的一种贴面修复方法[1]，它以改变基牙形态与颜色为主要目的，以微创为主，通过不预备或微预备的方式完成贴面修复。目前超薄贴面主要有覆盖整个唇面或邻面贴面两种形式，也有学者[2]尝试使用过超薄前牙舌贴面与超薄后牙贴面。

    1 超薄贴面的材料

    超薄贴面的材料主要有全瓷、树脂、混合瓷。因为超薄贴面的厚度较薄，因此推荐使用强度高的修复材料。在这几类材料中，全瓷材料应用最普遍，主要是玻璃陶瓷制作的贴面，其中以锂加强型玻璃陶瓷的强度最高，应用较广。

    2 超薄贴面的制作方法

    目前超薄贴面的制作方法主要有以下3种：热压铸造、堆塑和切削。这3种制作方法中，目前可以直接完成边缘或整体厚度为0.2 mm的修复体的方法只有热压铸造与堆塑，切削方法因为存在振动，因此无法保证超薄贴面能被完整切削，只能在切削后通过再打磨来完成。目前通过打印技术制作瓷贴面的方法尚未成熟。

    3 超薄贴面的密合度

    一些临床研究与长期经验证实，修复体的密合度与修复体的长期成功率有非常重要的关系[3]，由此可以推测，超薄贴面修复对修复体的密合度要求更高，原因有以下几个方面。1)超薄贴面强度的要求。①因为贴面薄，试戴时若不密合会产生翘动，导致修复体折断。②粘接效果对贴面的强度影响较大，而粘接效果与修复体密合度的关系非常密切，所以超薄贴面需要非常好的边缘密合度与整体密合度来保证超薄贴面修复的强度。2)超薄贴面就位的判断。因为超薄贴面通过不预备或微预备牙体进行修复，所以修复体是否就位的判断不仅以边缘位置为标准 ......