徐丽娜 李峰 张艳云 高楠 胡明芳

    郑州大学第一附属医院语音治疗科，郑州 450052

    功能性构音障碍患儿舌根音异常的语音特点和康复训练

    徐丽娜 李峰 张艳云 高楠 胡明芳

    郑州大学第一附属医院语音治疗科，郑州 450052

    目的 探讨功能性构音障碍(FAD)患者舌根音异常的语音特点和康复训练方法。方法 分析87例FAD患者舌根音异常的语音特点，对其中72例舌根音异常的患者进行针对性康复训练，对舌根音构音异常和年龄的关系进行关联性分析和简单线性回归分析。结果 /g/的构音错误主要是置换成/d/、/b/或脱落；/k/音主要置换为/d/、/t/、/g/、/p/、/b/；/h/音主要置换成/g/、/f/、/p/、/b/或脱落。/g/、/k/、/h/均涉及的错误方式为舌前音化及双唇音化。舌根音与/a/、/e/为韵头的韵母相拼时，构音错误以舌前音化为主；而与/u/为介母的韵母相拼时，主要表现为双唇音化。经过3～10次语音训练，发音错误字数由训练前的(40.28±6.08)减少到训练后的(6.24±2.61)，差异有统计学意义(Z=-7.379, P=0.000)。FAD患者舌根音错误字数与年龄呈负相关(r=-0.691，P=0.000)，年龄对舌根音构音错误的决定系数为0.472。结论 舌根音构音错误类型主要为置换，舌根音与不同韵母相拼时，错误方式不同；针对性康复训练的疗效确切；年龄是影响舌根音构音障碍预后的重要因素。

    功能性构音障碍； 舌根音； 语音特点； 康复训练

    功能性构音障碍(functional articulation disorders，FAD)是指构音器官形态及运动功能无异常，听力正常，语言发育大致达到4岁以上，发音错误表现为固定状态，但找不到明显原因的构音障碍[1]。其病因主要涉及12p13.33基因位点的缺失[2]及中枢听觉加工时间延长[3]。研究[4]显示FAD患儿构音障碍主要累及辅音，汉语21个辅音按发音部位分为双唇音、唇齿音、舌根音、舌尖前音、舌尖中音、舌面音、舌尖后音，其中舌根音包括3个辅音/g/、/k/、/h/。国内学者[5]指出对FAD从发音部位与发音方式来进行分类及设计训练的方法使语音训练更具有针对性，而目前对FAD的研究多侧重于对其辅音特点和训练方法进行概括性分析和探讨，本研究针对舌根音这一FAD患儿常见错误辅音，以舌根音与韵母的不同组合为切入点，深入探讨其语音特点及康复训练方法，以期为舌根音的针对性康复训练提供参考。

    1 材料和方法 ......