郭欢 毕小琴

    口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院头颈肿瘤外科(四川大学)，成都 610041

    触摸喉结置胃管法在口腔癌术后患者中的应用

    郭欢 毕小琴

    口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院头颈肿瘤外科(四川大学)，成都 610041

    目的 探讨触摸喉结置胃管法在口腔癌术后患者中的应用。方法 将66例口腔癌术后患者随机分为试验组和对照组，每组33例。试验组采用触摸喉结法置入胃管，对照组采用常规方法置胃管。对2组患者置管过程中的呛咳发生率、一次置管成功率及置管时间进行比较。结果 与对照组相比，试验组呛咳发生率降低，一次置管成功率提高，置管时间缩短(P1 材料和方法

    1.1 一般资料

    选择四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科2014年8—12月全身麻醉下行口腔癌颌颈联合根治术后患者66例，其中男44例，女22例；年龄28～74岁，平均年龄(59.42±0.67)岁。 手术方式均为经鼻腔插管全身麻醉下行颌颈联合根治术。采用掷币法将66例患者随机分为实验组和对照组，每组33例。2组患者的基本资料见表1。2组患者在性别、年龄及病种方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    表1 2组患者一般资料比较Tab 1 The general information of two groups

    1.2 方法

    对照组按基础护理技术操作常规插胃管[1]。实验组采用触摸喉结法置入胃管，操作前除按常规给予患者解释工作外，指导患者行2～3次操作前配合训练：即操作者左手无名指及中指指背横放于患者喉结处，嘱患者做吞咽动作，操作者同时体验患者喉结上抬及回落时滑过指节的感觉，鼓励患者随后听从操作者指令配合其进行插管。把胃管捋直顺后将其插入咽喉部10～15 cm时，操作者左手放置同“操作前配合训练”位置后(图1所示)，嘱患者吞咽，使其喉结上抬，感受喉结上抬至回落之前时，立即用右手轻柔且迅速地将胃管插入，患者未出现呛咳症状，胃管随着吞咽过程的完成继续插入至所需长度，用常规3种方法检测胃管是否在胃内，确定在胃内时方可固定胃管；随后注入所需食物、水或药物。所有操作由研究者独立完成 ......