周莹 张智慧 孙小娟

    1.宁夏医科大学口腔医学院口腔颌面外科；2.宁夏医科大学总医院口腔颌面外科，银川 750004

    ·病例报告·

    下颌骨软骨黏液样纤维瘤1例

    周莹1张智慧1孙小娟2

    1.宁夏医科大学口腔医学院口腔颌面外科；2.宁夏医科大学总医院口腔颌面外科，银川 750004

    软骨黏液样纤维瘤是一种罕见的良性骨肿瘤，通常较多见于四肢骨骼，而发生于颌面骨骼较为少见。软骨黏液样纤维瘤的临床表现以及影像学不具有特异性，易误诊为其他常见的骨肿瘤或肿瘤病变。本文报道1例发生于下颌骨的软骨黏液样纤维瘤，并结合相关文献对其临床表现、影像学特点及治疗方法等进行分析。

    软骨黏液样纤维瘤； 下颌骨； 骨肿瘤

    软骨黏液样纤维瘤是骨骼系统一种罕见的良性骨肿瘤，好发于成年人，常表现为四肢疼痛、肿胀或无明显特殊症状，发生于颌面骨骼较为少见。软骨黏液样纤维瘤的临床表现以及影像学不具有特异性，易误诊为其他骨肿瘤或肿瘤病变。本文报道1例发生于下颌骨的软骨黏液样纤维瘤，并结合相关文献对其临床表现、影像学特点及治疗方法等进行分析。

    1 病例报告

    患者，女，8岁。1年前发现左下颌牙龈肿胀，因无明显疼痛不适，未予以重视，1年后发现左侧面颊部略隆起，遂于2014年3月到宁夏医科大学总医院口腔颌面外科就诊。

    入院时体温36.6 ℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压12.0/6.7 kPa。专科查体示：患者颜面部外形不对称，左侧颊部隆起，且较右侧丰满，左侧颊部及下颌区皮肤触觉及痛觉正常，口内混合牙列，32～36远中颊舌侧牙龈可扪及2.0 cm×2.5 cm大小包块，颊部隆起约0.5 cm，牙龈黏膜色泽正常，表面光滑，质硬，压痛(-)，不活动。63、65、74、75、83滞留。张口度三横指，张口型正常，无其他及全身系统疾病(图1)。下颌骨CT示：左侧下颌骨体部局限性骨质膨胀性改变，髓腔密度增高，呈磨玻璃样，其内未见明确死骨征象，病变部未见明确骨膜反应，周围软组织未见明显肿胀，病变区下颌骨深部见多个埋伏牙(图2)。

    完善相关术前检查后，入院初步诊断为下颌骨肿物待查，行下颌骨病变刮治术。术中见：下颌74近中至75区唇侧骨皮质破坏明显 ......