李小兵

    口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院儿童与口腔正畸科·儿童早期矫治专科(四川大学)，成都 610041

    牙弓/牙槽骨弓的塑形矫治

    ——基于牙弓形态发育不良的儿童错牙合畸形诊断与阻断治疗

    李小兵

    口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院儿童与口腔正畸科·儿童早期矫治专科(四川大学)，成都 610041

    错畸形是颅面颌系统生长发育的异常，其产生是遗传、环境及特殊病因共同作用的结果。儿童错畸形的早期矫治是去除造成错畸形的病因，维持、恢复及矫正异常发育的颅面颌结构，矫正咬合关系异常；其主要目的就是要利用个体生长潜力，用较小的代价达到有效的稳定的矫治效果。错畸形早期矫治的范围很宽，包括口腔功能的早期矫治(口腔不良习惯早期矫治)、口周肌肉功能训练、牙替换的维护、牙发育不良的矫治、上下颌骨关系异常的矫治等等。从正畸学角度上看，牙错位的矫正称为“正牙”(orthodontics)，上下颌骨发育关系异常的矫治称为“矫形”(orthopedics)；而在牙弓/牙槽骨弓形态大小异常上的矫治，临床仍有进一步梳理和发展的空间。四川大学华西口腔医院儿童与口腔正畸科·儿童早期矫治专科在大量的临床实践中，总结了牙弓/牙槽骨弓发育的特点与规律，探索早期矫治异常牙弓发育的正畸临床思路与技术，在国内首次提出“牙弓/牙槽骨弓发育不良的塑形矫治”理论。把牙弓/牙槽骨弓发育不良的早期阻断矫治定义为“塑形”(remodeling)，丰富除“正牙”与“矫形”等正畸治疗理论与技术外的错治疗方法，并用于指导错畸形早期矫治的临床工作，以期达到早期预防、阻断错畸形的发生发展，简化错复杂程度、降低错治疗难度的效果。本文从临床矫治的基础及儿童生长发育的角度，全面归纳分析“牙弓/牙槽骨弓发育不良的塑形矫治”的理论基础和临床思路，阐述该理论的可能性及必要性，希望借此促进儿童错畸形的早期预防与阻断矫治的理论与技术的发展。

    错畸形早期矫治； 牙弓/牙槽骨弓； 牙槽骨塑形

    1 牙弓/牙槽骨弓形态异常的治疗：牙弓/牙槽骨弓塑形矫治

    对上下牙位置异常的矫治，正畸临床称之为“正牙”(orthodontics)，指的是矫治力作用下牙齿位置的移动。对上下颌骨大小及关系异常的矫治，正畸临床称之为“矫形”(orthopedics)，旨在改变上下颌骨的发育并调整上下颌骨的相对位置。对上下牙弓发育异常造成的咬合畸形，目前临床上并没有专门的理论及词汇来描述。一方面，正畸医生可能认为介于牙与基骨间的牙槽骨弓在正畸力的作用下发生改建 ......