黄鑫琪 岑啸 刘钧

    1.口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院正畸科(四川大学)；2.牙槽及种植外科，成都 610041

    ·临床研究·

    功能矫治对安氏Ⅱ类错 畸形患者髁突位置影响的Meta分析

    黄鑫琪1岑啸2刘钧1

    1.口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院正畸科(四川大学)；2.牙槽及种植外科，成都 610041

    目的 评估使用功能矫治对安氏Ⅱ类错畸形患者髁突位置的影响。方法 检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、Medline、荷兰医学文摘、PubMed、Cochrane图书馆临床随机对照试验库，纳入所有使用功能矫治器对安氏Ⅱ类错畸形患者进行矫治并评估髁突位置变化的临床对照研究。2位评价者独立对纳入文献进行偏倚风险评价并提取数据，运用Revman 5.1软件进行统计分析。结果 最终纳入文献6篇，共6项研究(5项高质量研究，1项微低质量研究)。与治疗前相比，Herbst矫治器治疗后关节间隙无明显改变，而使用Twin-block矫治器治疗后关节后间隙平均增加0.31 mm(P1 材料和方法

    制定详尽的计划书，并在整个系统评价过程中严格遵照计划书执行。

    1.1 纳入标准

    临床对照试验，包括随机对照试验、半随机对照试验、队列研究及自身对照研究；下颌后缩，处于生长发育期；试验组患者在医生指导下佩戴Herbst矫治器、Twin-block矫治器或Fr?nkel功能调节器，对照组未接受治疗或接受其他治疗。

    1.2 指标

    1.2.1 关节前、上、后间隙量 用Cohlmia标记法[7]，具体方法是：直线1与关节窝最上点相切于SF点，并且平行于放射片的上缘。直线2与直线1平行且与髁突的上缘切于SC点。从SF点引出两条直线分别与髁突的前缘和后缘相切，切点为AC及PC点。过AC与PC点切线的垂线分别与关节窝相交于AF点和PF点。关节前间隙即为AC点至AF点的距离，关节后间隙为PC点至PF点的距离，关节上间隙为SC点至SF点的距离(图1)。

    图1 Cohlmia标记法Fig 1 Method of Cohlmia

    1.2.2 关节间隙指数(R值) R=(Post-Ant)/(Post+ Ant)×100，Post表示关节后间隙量 ......