刘序 任静 杨娴睿 王莉

    1.遂宁市中心医院口腔科，遂宁 629000；2.成都市郫县瑞安口腔，成都 611730；3.口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院正畸科(四川大学)，成都 610041；4.成都理工大学医院口腔科，成都 610059

    头影测量中冠长轴与牙长轴倾斜在正常 的表现

    刘序1任静2杨娴睿3王莉4

    1.遂宁市中心医院口腔科，遂宁 629000；2.成都市郫县瑞安口腔，成都 611730；3.口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院正畸科(四川大学)，成都 610041；4.成都理工大学医院口腔科，成都 610059

    目的 本研究通过测量并分析正常头影测量中的切牙冠长轴与牙长轴的倾斜角度，以期为错畸形的方案选择及疗效评判提供参考。方法 按照Andrews正常六项标准纳入120名受试者，于自然头位下拍摄头颅侧位片，并测量其上下颌切牙冠长轴与真性垂线(TV)、平面(OP)及牙长轴的交角。结果 上颌切牙冠长轴与TV交角为11.72°±4.71°，与OP交角为73.29°±5.69°，与上颌切牙长轴交角为20.04°±3.71°；下颌切牙冠长轴与TV、OP和牙长轴的交角分别为16.03°±5.40°、81.76°±4.81°和14.82°±4.01°。多数上颌切牙冠长轴与牙长轴夹角分布于15°～25°之间，多数下颌切牙冠长轴与牙长轴夹角分布于10°～20°之间。结论 在使用头颅侧位片制订治疗方案和评估疗效时，除了关注上下颌切牙的牙长轴倾斜程度，还应考虑上下颌切牙的冠长轴倾斜情况。

    冠长轴； 牙长轴； 正常； 头颅侧位片； 自然头位

    在正畸治疗的头影测量中，牙长轴代表了整个牙体的轴向，用于评估上下切牙的倾斜程度，为制订矫治计划及疗效评估提供参考。虽然3D技术在口腔正畸领域的应用日益增多，但基于头颅侧位片的头影测量仍然是正畸医生临床工作中必不可少的工具[1-2]。有学者[3-4]提出，在自然头位下获取头颅侧位片并进行分析更为科学可靠，但传统的头影测量方法并非自然头位摄取，且对切牙唇舌向倾斜度的测量指标通常指的是牙长轴的倾斜度[5-6]，这与临床上常说的切牙唇舌向倾斜的转矩值有所不同。转矩常提示牙冠的倾斜度，例如侧面像上切牙的转矩对个体的美观影响就较大[7]。由于冠根角度的变异，转矩与牙体的倾斜度往往有所差异，多数牙根与牙冠的方向并不完全一致[8]，牙长轴与冠长轴存在差异，合适的牙体倾斜度并不意味着其牙冠倾斜度也是合适的，反之亦然。牙根的正确位置及倾斜程度对正畸疗效长期的稳定和平衡至关重要 ......