江娅玲 冯明业 程磊

    口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院牙体牙髓病科(四川大学)，成都 610041

    纳米载药系统防治龋病和牙周病的研究进展

    江娅玲 冯明业 程磊

    口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院牙体牙髓病科(四川大学)，成都 610041

    龋病和牙周病是严重危害口腔健康的常见慢性感染性疾病，菌斑生物膜中的细菌是其始动因子。由于口腔独特的生理、解剖等特点，化学药物作为牙菌斑控制方法之一在口腔应用中面临巨大挑战。纳米载药系统是运用纳米技术而产生的一系列粒径在纳米级的新型微小载药系统，具有靶向性、缓释性、生物降解等显著优点，在龋病和牙周病的防治中具有很多优势。本文就近年来纳米载药系统防治龋病和牙周病的研究进展作一综述。

    纳米载药系统； 龋病； 牙周病； 牙菌斑； 纳米粒子

    龋病和牙周病是人类口腔两大类最常见的慢性感染性疾病，不仅严重影响患者的口腔健康，同时也是全身多种疾病的危险因素。菌斑生物膜中的细菌是龋病和牙周病的始动因子。由于口腔独特的生理、解剖等特点，有效清除菌斑生物膜、减少细菌的黏附与聚集目前仍面临巨大的挑战，因此有关改善口腔抗菌材料、抗菌药物的抗菌性能的研究也一直没有停止过，各种新型抗菌措施也层出不穷[1]。

    近年来，随着纳米技术的发展，纳米载药系统作为一种新型的控释体系，以其靶向定位、缓释作用、高载药量、纳米级别尺寸等优越的性能在生物医学领域展现出广阔的应用前景[2]。纳米载药系统是利用纳米技术将载体材料与药物一起制成粒径大小为1～1 000 nm的药物传输系统[3]，载体材料通常为天然或合成高分子材料，根据材料类型可分为纳米粒子、纳米纤维、脂质体、树枝状大分子等。本文就近年来纳米载药系统的特点、纳米载药系统作用机制、抗菌效果等方面在龋病和牙周病防治中的研究进展作一综述。

    1 纳米粒子

    纳米粒子是指通过将药物分散、包封、吸附于纳米粒子上以改变所载药物动力学、体内分布以及药物释放等特性的一种载药系统，根据制备方法的不同可制成纳米球、纳米囊等。纳米粒子载药可提高药物传输的有效性、增强药物的生物利用度，是近年来在龋病和牙周病防治中研究最为广泛的一种纳米载药系统，前期研究中已将多种抗菌药物利用纳米粒子进行了载药研究。

    1.1 纳米粒子载药系统在龋病治疗中的应用

    龋病的主要病理过程为牙菌斑生物膜中的细菌代谢碳水化合物产酸，造成牙体硬组织脱矿。将抗菌成分如氯己定、氟化物等加入复合树脂从而发挥其抑制继发龋的作用是近年来复合树脂改性研究的一个热点[4] ......