崔广学 高晓磊 梁新华

    1.赤峰学院附属医院口腔颌面外科，赤峰 024000；2.口腔疾病研究国家重点实验室，国家口腔疾病临床研究中心，四川大学华西口腔医院口腔颌面外科，成都 610041

    人乳头瘤状病毒在头颈部鳞状细胞癌中的研究进展

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    1.赤峰学院附属医院口腔颌面外科，赤峰 024000；2.口腔疾病研究国家重点实验室，国家口腔疾病临床研究中心，四川大学华西口腔医院口腔颌面外科，成都 610041

    高危型人乳头瘤状病毒是宫颈癌的主要致病因素，近年来研究发现人乳头瘤状病毒感染与头颈部鳞状细胞癌的发生也存在密切关系。本文对人乳头瘤状病毒相关性头颈部鳞状细胞癌的流行病学、致癌机制、诊断方法、治疗及预后等方面的研究进展作一综述。

    人乳头瘤状病毒； 头颈部鳞状细胞癌； 致癌基因

    头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinomas，HNSCCs)发病率较高，全球每年约633 000人患病，导致约355 000人死亡[1]，5年存活率为40%～50%[2]，位居全身常见恶性肿瘤的第6位，是最常见恶性肿瘤之一[3]。烟酒是引发HNSCCs的重要因素之一，随着西方发达国家烟酒消耗量的下降，其整体发病率有所降低[4]。1983年Syrjanen等从口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinomas，OSCCs)组织中检测出人乳头瘤状病毒(human papillomavirus，HPV)DNA，首次提出HPV与OSCCs的发生有关。随后大量研究证明HPV与HNSCCs，尤其是口咽部鳞状细胞癌(oropharyngeal squamous cell carcinomas，OPSCCs)密切相关。据报道，约有5%～20%的HNSCCs中可检测到HPV，其中40%～90%来源于口咽部[2-3,5]，并且近些年其发生率迅速增长[6]。2007年，WHO首次确认HPV-16为口腔癌病因之一，但尚未制定相应的临床指南。HPV(+)HNSCCs在流行病学、致癌机制、诊断方法、治疗及预后等方面有其自身的特点，本文对此方面的最新研究进展进行综述。

    1 人乳头瘤状病毒

    1983年HPV-16首次从宫颈癌组织中被成功分离出[3]，经过大量研究，人们对HPV的分子生物学等方面有了较完善的认识。HPV为无包膜的小分子DNA病毒，包括130多种亚型，广泛感染人类上皮细胞，包括肛门生殖器道、尿道、皮肤、喉、气管支气管以及口腔黏膜的上皮细胞 ......