任秀云 王冲 刘欣 李豪 马千惠 林牧 石学雪 高晋华

    山西医科大学口腔医院牙周科，太原 030001

    ·牙周病学专栏·

    口腔干预措施对牙周炎大鼠颈动脉牙龈卟啉单胞菌检出量及C-反应蛋白表达的影响

    任秀云 王冲 刘欣 李豪 马千惠 林牧 石学雪 高晋华

    山西医科大学口腔医院牙周科，太原 030001

    目的 建立慢性牙周炎(CP)合并高脂血症(HL)的SD大鼠模型并对其进行口腔干预，检测大鼠颈动脉局部C-反应蛋白(CRP)的表达情况及牙龈卟啉单胞菌的检出量，探讨牙周炎与动脉粥样硬化的相关性。方法SD大鼠随机分为3组，A组为对照组，B组为HL组，C组为CP+HL组。C组分为C1组(不治疗组)，C2组(基础治疗组)，C3组(拔牙组)；C2组又分为C2-1组(单纯牙周基础治疗组)，C2-2组(牙周基础治疗+米诺环素+抗生素组)；C3组又分为C3-1组(拔除患牙组)，C3-2组(拔除患牙+抗生素组)。建模开始15周后随机处死B组大鼠1只，取颈动脉分叉血管组织进行油红O染色，观察到泡沫细胞形成则HL建模成功。建模成功后进行2次口腔干预，干预结束后5周处死所有大鼠，取双侧颈动脉血管分叉处组织，分别采用免疫组织化学法检测CRP相对含量，16sRNA半定量法检测样本中的牙龈卟啉单胞菌的相对含量。结果免疫组织化学结果显示，B、C组CRP阳性表达明显高于A组(P<0.05)，与C1组相比，C组各干预组的CRP表达均降低(P<0.05)，其中辅助抗生素组较不加抗生素组阳性表达更低(P<0.05)，C2-2组在各干预组中阳性表达最低。牙龈卟啉单胞菌检测结果显示，C1组检出量最高，明显高于A、B组(P<0.05)；C组各干预组的检出量均较C1组低(P<0.05)，C3-2组最低(P<0.05)。结论伴HL的牙周炎大鼠不加干预任其发展，颈动脉血管中CRP的表达及牙龈卟啉单胞菌检出量都明显增加，血管病变逐渐加重。牙周基础治疗和拔牙均可有效降低颈动脉血管中CRP的表达及致病菌含量，其中牙周基础治疗对CRP表达的降低作用更明显，拔牙对降低牙周致病菌的作用更有效；基础治疗或拔牙时若辅以局部及全身抗炎药物，均可以有效提高CRP和牙周致病菌的降低作用。

    高脂血症； 牙周炎； 牙龈卟啉单胞菌； C-反应蛋白； 牙周基础治疗

    近年来，慢性牙周炎(chronic periodontitis，CP)与心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)之间的关系越来越受重视。研究[1]证实，牙周状态不良可能是导致CVD发生的危险因素之一 ......