章可可 周学东 徐欣

    口腔疾病研究国家重点实验室，国家口腔疾病临床研究中心，四川大学华西口腔医院，成都 610041

    口腔中过氧化氢的来源及在微生态平衡中的作用

    章可可 周学东 徐欣

    口腔疾病研究国家重点实验室，国家口腔疾病临床研究中心，四川大学华西口腔医院，成都 610041

    过氧化氢(H2O2)作为口腔中一种重要的抑菌物质，在口腔微生态平衡中发挥着重要作用。在口腔龈上菌斑定植的先锋菌中，约有80%细菌属于口腔链球菌属，这些口腔链球菌可以利用不同的氧化酶合成H2O2，同时H2O2可通过抑制对H2O2敏感的微生物参与菌间竞争拮抗，使氧耐受菌得以存活，从而调节生物膜的发展过程；H2O2还可通过影响微生物细胞外DNA的释放和感受态细胞的形成进而影响基因的水平转移，调节生物膜对口腔环境的适应能力；同时口腔微生物也可通过一系列机制耐受H2O2。此外，H2O2在微生物与宿主的关系中也发挥着重要作用。本文就口腔中H2O2的来源及其在口腔微生态平衡的作用两方面的研究进展进行综述。

    过氧化氢； 口腔微生物； 口腔微生态； 生物膜； 微生物与宿主

    口腔是一个复杂的微生态系统，过氧化氢(H2O2)是这个复杂生态系中一种重要的非特异性抗菌物质。H2O2可由乳杆菌和牙菌斑早期定植的链球菌产生，也可来源于宿主，在调控微生态平衡中发挥重要作用。H2O2可通过抑制对其敏感的微生物参与微生物间的竞争拮抗，使得对H2O2较为耐受的细菌获得竞争优势，从而在生物膜形成过程中，特别是在生物膜形成初期发挥重要的菌群调节作用。H2O2可通过介导细胞外DNA(extracellular DNA，eDNA)的释放，参与细菌间基因的水平转移[1]，影响生物膜对口腔复杂环境的适应能力；口腔内微生物也可通过一系列耐受机制减少H2O2对自身的伤害[2-3]。此外，H2O2在微生物和宿主的交互关系中也发挥着重要作用[4-5]。本文就口腔中H2O2的来源及其在口腔微生态中的作用进行综述。

    1 口腔中H2O2的来源

    口腔中的H2O2主要来源于细菌和宿主[6]。乳杆菌和口腔链球菌很早就被发现可以产生H2O2[7-8]。定性和定量研究[9-12]发现，口腔链球菌、缓症链球菌、表兄链球菌、血链球菌、戈登链球菌、寡发酵链球菌、副血链球菌等均能产生H2O2。这些链球菌均可以从人口腔牙菌斑中分离，且在牙菌斑中具有较高丰度[13]。体外实验[8-9,11]表明，细菌H2O2的产生与其培养环境条件密切相关。口腔细菌主要依赖丙酮酸氧化酶[14]、乳酸氧化酶[15]、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nicotinamide adenine dinucleotide ......