魏习 胡波 彭海洋 刘畅 宋锦璘 唐明

    1.重庆医科大学附属第一医院口腔科，重庆 400016；2.重庆医科大学附属口腔医院，重庆 401147

    ·临床研究·

    血液透析患者龋病和牙周健康状况的系统评价

    魏习1胡波2彭海洋1刘畅1宋锦璘2唐明1

    1.重庆医科大学附属第一医院口腔科，重庆 400016；2.重庆医科大学附属口腔医院，重庆 401147

    目的 对接受维持性血液透析的终末期肾病患者的龋病和牙周健康状况进行系统评价。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库，收集国内外公开发表的研究血液透析患者口腔健康状况的病例对照和横断面研究，检索时间截止2016年5月。由2名研究者根据纳入与排除标准对相关文献进行筛选，并对文献进行质量评价和提取数据，对同质研究采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果研究最终纳入16篇文献，Meta分析结果显示，血液透析患者人群的牙菌斑指数(MD=0.62，95%CI为0.51～0.72)、牙石指数(MD=1.09，95%CI为0.56～1.63)、牙周袋深度(MD=0.63，95%CI为0.29～0.98)、附着丧失(MD=0.63，95%CI为0.56～0.69)均高于对照组(P<0.01)，而龋失补牙数(MD=1.12，95%CI为-1.08～3.32)与对照组无统计学差异(P=0.32)。结论行血液透析治疗的终末期肾病患者的龋病状况与健康对照人群无明显差异，但口腔卫生和牙周状况较差，在临床治疗时需得到重视。

    血液透析； 肾衰竭； 牙周病； 龋病； Meta分析

    慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病引起的肾脏进行性损伤和肾功能逐渐衰竭。当发展到终末期肾脏病(end-stage renal disease，ESRD)阶段时，须采用肾脏替代疗法(renal replacement therapy，RRT)进行治疗，其中维持性血液透析治疗(hemodialysis，HD)是最常用的治疗方法[1-3]。ESRD 患者由于处于肾功能衰竭状态，其代谢、内分泌及免疫系统的功能紊乱及其HD治疗方法都可能会对口腔健康状况产生影响。

    目前已有不少学者致力于对血液透析患者口腔健康状况进行调查和研究，然而其结论却不尽相同。研究[4-5]显示，肾功能水平与牙周疾病的流行率呈负相关，牙周炎在慢性肾病患者 ......