程兴群 徐欣 周学东

    口腔疾病研究国家重点实验室，国家口腔疾病临床研究中心，四川大学华西口腔医院，成都 610041

    ·综述·

    口腔微生物与肠道微生物的关系

    程兴群 徐欣 周学东

    口腔疾病研究国家重点实验室，国家口腔疾病临床研究中心，四川大学华西口腔医院，成都 610041

    口腔和肠道是人体消化道的重要组成部分。口腔微生物和肠道微生物的相互关系和致病共性已成为近年来人体微生物组研究的热点。本文结合近期研究进展，对口腔微生物和肠道微生物群落结构和功能，相互定植和致病作用，以及两者与系统性疾病的相关性进行综述。

    口腔； 肠道； 微生物； 系统性疾病

    自Marshall和Krajden分别相继从胃和口腔中培养分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H. pylori)[7-8]后，大量研究发现牙周组织中幽门螺杆菌的定植是牙周炎发生的重要原因之一[9-13]，口腔定植的幽门螺杆菌与胃食管感染密不可分[14-15]。尽管目前对口腔幽门螺杆菌感染与胃幽门螺杆菌感染的因果关系存在争议，但上述研究结果提示人体口腔、鼻腔、阴道、肠道、皮肤等五大部位的微生物可能在结构和功能上存在一定重叠，口腔微生物和胃肠道微生物可以交互影响，在疾病过程中共同发挥作用。口腔和肠道是人体消化道的重要组成部分，也是人体最主要的两大微生物生态位点，两者定植微生物群落间的相互关系已经成为近年来人体微生物组研究的热点。

    1 口腔微生物和肠道微生物群落结构和功能

    1.1 口腔微生物群落

    作为人体微生物群落的重要组成部分，口腔微生物群落因取材方便、与口腔及全身健康关系密切，成为HMP及“全民个体微生物组检测项目”的重点关注对象。口腔微生物多以生物膜形式组成复杂群落，行使微生物生理学功能。当与宿主处于平衡状态时，口腔微生物群落可阻止外源性致病菌的入侵，发挥生理性屏障作用；当微生物群落与宿主间生态关系失衡时，可诱发多种口腔慢性感染性疾病，包括龋病、牙周病、牙髓根尖周病、智齿冠周炎、颌骨骨髓炎等，严重危害口腔健康。更为重要的是，口腔微生物可作病灶，与全身系统性疾病关系密切。近期研究发现，口腔微生物与口腔癌[16]、糖尿病[17]、类风湿性关节炎[18]等疾病有着密切联系，可作为上述疾病的潜在生物学标记。

    口腔微生态系作为仅次于肠道微生态系的复杂系统，其不同生态位点内微生物群落物种组成及基因种类均存在显著差异，这种差异不仅与宿主的健康及疾病状态相关，同时受到宿主年龄、性别、牙列状态、民族、居住区域等遗传及环境因素的影响 ......