李晓光 王一珠 郭斌

    中国人民解放军总医院口腔医学中心，北京 100853

    慢性牙周炎中肿瘤坏死因子ɑ对骨髓间充质干细胞成骨分化的调控作用

    李晓光 王一珠 郭斌

    中国人民解放军总医院口腔医学中心，北京 100853

    骨髓间充质干细胞(BMSCs)在重构牙周组织结构和功能、促进牙周炎好转乃至愈合方面发挥重要作用，因此BMSCs的特性尤其是其成骨分化的调控机制是目前的研究热点。肿瘤坏死因子α(TNF-α)是牙周组织炎症微环境中的主要促炎因子，与BMSCs的成骨分化密切相关。探究TNF-α调控BMSCs成骨分化的机制有助于明确牙周炎的发病机制，寻找牙周疾病新的治疗靶点，改善牙周炎的治疗效果。本文将针对TNF-α在牙周炎发生发展过程中发挥的重要作用尤其是调控BMSCs成骨分化的可能机制作一综述。

    慢性牙周炎； 肿瘤坏死因子α； 骨髓间充质干细胞； 成骨分化

    慢性牙周炎是一种常见的以口腔致病微生物为始动因子、以牙周袋形成和牙槽骨吸收为主要临床特征的慢性炎性疾病。在牙周致病菌刺激下牙周组织中集聚大量的炎症因子激活炎性反应过程，并打破骨改建的内稳态，从而造成机体成骨能力下降和牙周骨组织损伤[1]。主要来源于骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs)成骨向分化的成骨细胞是骨形成的重要细胞学基础，炎症等因素可以抑制BMSCs分化和增殖能力，使成骨细胞生成数量下降，最终导致骨量减少，这是牙周炎发生发展的重要机制之一[2]。肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)是牙周病患者牙周组织中存在的一种主要促炎因子，其表达水平与牙周炎的活动性密切相关。TNF-α还会影响BMSCs的成骨分化[3]，但是具体机制尚不明确。因此，探究TNF-α调控BMSCs成骨分化的机制，并在此基础上逆向调控，促进BMSCs成骨分化，改善机体骨代谢平衡，促进慢性牙周炎的好转乃至愈合成为研究的热点。本文对TNF-α在BMSCs成骨分化过程中发挥的调控作用及可能机制作一综述。

    1 BMSCs是促进牙周组织再生及慢性牙周炎愈合的基础

    重建正常的牙周组织是牙周治疗的主要目标，但是现有的牙周治疗手段，如牙周序列治疗、生长因子或异种材料移植术以及引导组织再生术等只能部分修复牙周组织，不能实现牙周组织的生理和功能性再生且疗效不稳定[4]。组织工程技术的出现为牙周组织再生和牙周疾病的治疗提供了新的思路，其核心要素是具有多向分化潜能的各类干细胞 ......