白林 辛月娇 段丁瑜 徐屹

    口腔疾病研究国家重点实验室，国家口腔疾病临床研究中心，四川大学华西口腔医院牙周科，成都 610041

    ·综述·

    巨噬细胞功能和炎症消退机制及与牙周炎关系研究进展

    白林 辛月娇 段丁瑜 徐屹

    口腔疾病研究国家重点实验室，国家口腔疾病临床研究中心，四川大学华西口腔医院牙周科，成都 610041

    巨噬细胞是人体固有免疫系统中重要的组成部分，具有强大的识别、吞噬、清除细菌及外来异物的功能。牙周炎是一种以牙龈炎症和牙槽骨丧失为特征的慢性感染性疾病，是成年人失牙的主要病因。目前已经明确，牙周炎的组织破坏是由宿主对感染的免疫应答引起的，巨噬细胞作为宿主免疫应答的重要组成部分，在炎症的发生发展中起重要作用。近年研究显示，巨噬细胞在炎症消退过程中亦扮演着重要作用。本文就巨噬细胞在炎症的发生、发展及消退中的作用进行综述，并总结了其在牙周炎发展及治疗中可能的作用。

    巨噬细胞； 牙周炎； 极化； 胞葬； 促炎消散介质； 脂氧素

    巨噬细胞(macrophage)是人体固有免疫系统中重要的组成部分，具有强大的识别、吞噬、清除细菌及外来异物的功能。巨噬细胞包括定居和游走两大类，定居巨噬细胞广泛分布全身，主要来源于卵黄囊、胎肝、骨髓前体细胞；游走巨噬细胞主要由血液中的单核细胞被募集至炎症、损伤部位后分化而来。巨噬细胞作为免疫应答的第一道防线，可以通过识别清除病原体、杀伤靶细胞、抗原提呈、免疫调节等功能维持机体的稳态，然而，其过度的聚集和活化也会导致机体的组织损伤，故其动态平衡在组织的稳态中起着重要的作用[1]。

    牙周炎是一种以牙周组织破坏、牙齿丧失为特征的慢性感染性疾病，主要特征有牙龈的炎症、牙周袋的形成、牙槽骨的吸收、牙齿的松动和移位，是造成成年人失牙的主要原因。目前已经明确，牙周炎的组织破坏主要是由宿主对感染的免疫应答造成的。巨噬细胞作为牙周组织中对抗牙周致病菌的第一道防线，不仅可以通过其强大的杀菌吞噬作用杀死病原菌，同时其过度的活化也会导致牙周组织的破坏，加重牙周炎的进程。

    1 巨噬细胞的来源及类型

    1.1 巨噬细胞的来源

    早在20世纪初，Cavaillon[2]第一次报道巨噬细胞作为吞噬细胞清除病原体及维持机体的功能；1960年，Mackaness[3]第一次发现了巨噬细胞的活化状态；1968年，van Furth等[4]将巨噬细胞归入单核吞噬系统。然而关于巨噬细胞的来源仍然有很大的争议。在小鼠胚胎期9～10 d，卵黄囊血岛产生原始造血祖细胞通过血液循环至整个胚胎 ......