陈丽培慈向科欧晓艳

    1.郑州市口腔医院儿童口腔科，郑州 450000；2.南昌大学附属口腔医院口腔预防科，南昌 330000

    刷牙对酸蚀后釉质表面磨损程度的研究

    陈丽培1慈向科2欧晓艳2

    1.郑州市口腔医院儿童口腔科，郑州 450000；2.南昌大学附属口腔医院口腔预防科，南昌 330000

    目的比较经柠檬酸酸蚀后的釉质块在不同再矿化时间后，刷牙对其表面磨损深度的影响。方法60个釉质块平均分为A～F共6组，分别安置在10个志愿者的腭基托上。实验第1天，志愿者口腔中佩戴腭基托24 h，其后3 d，每天进行刷牙实验2次。步骤如下：首先，用蜂蜡覆盖F组釉质块，将腭基托置于50 mL柠檬酸溶液中酸蚀2 min，然后取出腭基托，冲洗，并将F组釉质块蜂蜡去除；其他组为酸蚀后经过不同的再矿化时间后刷牙(A组：0 min；B组：20 min；C组：40 min；D组：60 min；E组：酸蚀并且再矿化，但不刷牙；F组：不酸蚀，再矿化，刷牙)。进食及清洁时取出腭基托，其余时间均需佩戴腭基托。通过表面轮廓仪测量釉质块的磨损深度，并用扫描电子显微镜(SEM)观察其表面形貌。。结果酸蚀后经过不同时间的再矿化，刷牙对釉质块表面造成的磨损深度不同，各组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。SEM结果显示，釉质酸蚀后再矿化时间越短，刷牙后表面凹陷越大越深越多，表面形态越粗糙。结论 釉质被酸蚀后，在唾液中再矿化时间增加，立即刷牙会对釉质表面形成较大的磨损，60 min后再刷牙可以有效减少刷牙对酸蚀釉质的磨损。

    刷牙磨损； 酸蚀； 再矿化； 含氟牙膏

    牙齿酸蚀症是指在没有细菌参与的情况下，由于酸的化学侵袭或螯合作用，牙体表面硬组织局部性、病理性、慢性进行性丧失的一种疾病。早期釉质脱矿可以被唾液再矿化修复，但如果在进食酸性饮料后立刻刷牙，就会导致牙齿结构的不可逆性丧失[1]。本研究目的是测定酸蚀后经过不同再矿化时间再刷牙对釉质造成的磨损深度，并进行组织学和形态学的观察，为口腔保健提供理论依据。

    1 材料和方法

    1.1 志愿者的选择及培训

    经南昌大学附属口腔医院伦理委员会批准，征集10名志愿者，要求符合如下条件：1)年龄为20～30岁，身体健康，无全身系统性疾病；2)牙列完整，咬合良好，无活跃性龋坏，无牙周疾病；3)近1个月内无口腔及上呼吸道感染。

    志愿者试验期间需佩戴腭基托。试验前对志愿者进行培训，反复训练，刷牙采用统一方法和统一力度，受试期间不使用任何抗龋或抗菌成分的药物及漱口水 ......