胡嘉刘鹤蔡晴邓旭亮

    1.北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科，北京 100081；

    2.北京化工大学材料科学与工程学院，北京 100029；

    3.北京大学口腔医学院·口腔医院特诊科，北京 100081

    上颌乳前牙根管形态及根部牙本质力学性能的测定

    胡嘉1刘鹤1蔡晴2邓旭亮3

    1.北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科，北京 100081；

    2.北京化工大学材料科学与工程学院，北京 100029；

    3.北京大学口腔医学院·口腔医院特诊科，北京 100081

    目的测量上颌乳前牙根管锥度、直径及根部牙本质的弹性模量和硬度，为用于上颌乳前牙的可吸收根管桩的制作提供参考。方法选择全身麻醉下进行上颌乳前牙根管治疗的患儿，采用硅橡胶制取上颌乳前牙根管印模，扫描印模后测量根管的锥度和直径。收集10颗离体上颌乳前牙，测量根部牙本质的弹性模量和硬度。。结果本研究共收集了74颗上颌乳前牙的根管模型，其中乳中切牙28颗，乳侧切牙35颗，乳尖牙11颗。乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙的平均锥度依次为0.106、0.185、0.098，釉牙骨质界下方5 mm处平均直径依次为1.267、0.860、1.429 mm。10颗离体上颌乳前牙根部的牙本质弹性模量范围为19.919～25.017 GPa，硬度范围为0.867～1.082 GPa。结论 制作乳牙根管桩时，乳中切牙及乳尖牙根管桩建议取锥度为0.1，尖端直径为1.2、1.4 mm；乳侧切牙根管桩建议取锥度为0.2，尖端直径为0.8 mm；桩的弹性模量范围为20～25 GPa，硬度范围为0.87～1.08 GPa较为适宜。

    乳牙； 锥度； 根管内径； 根部牙本质； 弹性模量； 硬度

    婴幼儿龋是严重危害乳牙列健康和生长发育的一种进行性及破坏性疾病[1]，也是儿童时期最常见的慢性疾病[2-3]。邓辉等[1]调查发现，婴幼儿龋患病率为40.19%，其中上颌乳中切牙占患龋牙总数的33.61%。乳前牙的崩坏和早失影响咀嚼功能，还可导致垂直距离丧失，影响发音、美观和心理发育[4-6]。

    上颌乳前牙的大面积龋坏由于没有足够的固位形和抗力形，所以无法进行常规修复。如果可以制备出一种安全、生物相容性好且不影响乳恒牙替换的可吸收根管桩，就会显著提高大面积龋坏上颌乳前牙修复的成功率和保存率。近年来，国内有学者试图使用聚乳酸根管桩修复乳前牙。体外实验[7-9]证明，聚乳酸根管桩无细胞毒性，且不影响乳恒牙的生理性替换，但是根管桩的物理性能似乎与乳牙不匹配 ......