殷艳丽 许春梅 吴亚菲 赵蕾 1.襄阳市口腔医院牙周病科，襄阳?441000；

    2.口腔疾病研究国家重点实验室?国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙周病科，成都?610041

    龈下刮治和根面平整术联合Nd: YAG激光治疗慢性牙周炎的疗效评价

    殷艳丽1,2许春梅2吴亚菲2赵蕾21.襄阳市口腔医院牙周病科，襄阳?441000；

    2.口腔疾病研究国家重点实验室?国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙周病科，成都?610041

    目的 研究龈下刮治和根面平整术(SRP)联合Nd:?YAG激光治疗对慢性牙周炎患者的疗效。方法 选择口内有4颗及以上牙齿，探诊深度为4~8?mm的慢性牙周炎患者，研究位点为分布在口内4个不同象限的互不毗邻的单根牙。随机分成4组：对照组(不治疗)、SRP组(单纯SRP)、SRP+L组(SRP后行激光治疗)、L+SRP组(激光治疗后行SRP)。观测时间点为基线(临床处理前)和临床处理后1周、1个月、3个月，比较不同组在不同观测点牙周临床指标和龈下菌群中红色复合体(包括牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌、齿垢密螺旋体)的组成变化。

    结果 牙周临床指标：SRP、SRP+L、L+SRP组的各项临床指标变化均优于对照组；3个治疗组组间比较，探诊出血、探诊深度和临床附着丧失量之间无明显差异(Pgt;0.05)，但在3个月时，L+SRP和SRP+L组的菌斑指数百分比下降较SRP组明显(Plt;0.05)。微生物检测结果：SRP、SRP+L、L+SRP组龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌、齿垢密螺旋体百分比均较基线下降，3个治疗组间也存在一定差异(Plt;0.05)，但在不同观测时间点的差异不完全相同。结论 慢性牙周炎治疗中，Nd:?YAG激光联合SRP治疗较单纯SRP治疗未见明显优势，且Nd:?YAG激光和SRP的治疗先后对临床效果也无明显影响；但激光联合SRP治疗可能较单纯SRP更有利于局部菌斑的控制。

    慢性牙周炎；?龈下刮治和根面平整术；?Nd:?YAG激光；?龈下菌斑；?红色复合体

    龈下刮治和根面平整(scaling?and?root?planning，SRP)术是目前慢性牙周炎的首选治疗方式。波长为1.064 μm的Nd:?YAG激光属于近红外激光，可由光导纤维传输，以脉冲式间断发射，是临床上治疗慢性牙周炎的辅助手段；但目前对其作为慢性牙周炎辅助治疗手段的疗效评价仍不统一。Qadri等[1-3]认为：SRP联合激光治疗组较单纯SRP组的疗效更为明显；而Slot等[4-5]则认为 ......