马平川 毛渤淳 郭春丽 于晨浩 李若琳 何凌 尹恒

    1.口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心 四川大学华西口腔医院唇腭裂外科，成都 610041；2.四川大学电气信息学院，成都 610065

    腭裂是最为常见的颅颌面先天性畸形，根据最新 调查显示，我国非综合征性新生儿颅颌面裂的发生率为1.67∶1 000[1]。腭裂的影响主要表现为裂开的硬软腭使口鼻腔联通，出现了腭咽闭合不全，进而导致患者在发音时无法保持口腔压力，出现鼻腔额外共鸣或者在发压力性辅音时气流从鼻腔溢出的现象，导致了以高鼻音为主要特征的语音障碍的出现[2]，严重影响患者的正常发音交流[3]。目前腭裂治疗的最基本方法是通过手术修复腭部裂隙重建腭咽结构，恢复腭咽功能，使患者获得正常的腭咽闭合，进而消除高鼻音，获得正常共鸣。患者术后是否获得正常的腭咽闭合功能是评价手术效果的核心指标。目前临床上通过对高鼻音的评估来诊断腭咽闭合功能。高鼻音可分为不同的等级，并以此反映腭咽闭合不全的程度[4]。因此高鼻音的等级是患者术后腭咽闭合功能评估的核心指标，从而评价手术效果，并根据腭咽功能的结果，决定患者后期的治疗方向是选择二期手术还是进行语音治疗，以帮助患者达到正常的语音功能。

    目前临床上对高鼻音的诊断与评估主要依靠临床专业语音师的主观听觉感知，其结果受到语音师自身水平、主观状态等因素的影响较大[5]，目前语音师的判听依然被公认为是诊断腭咽闭合程度的金标准，因此各语音师之间只有保持了水平一致性，才能保证语音治疗与临床治疗的标准统一性，治疗结果才具有可比性[6]。但是目前国内整个言语治疗专业和人员的培养都处于起始阶段，尚无成熟的培训教学体系，语音师大多缺乏专业性和系统性的培训。特别是对于专科语音师，临床缺乏合适并足够的语音样本帮助语音师感受与学习腭裂语音的特点，导致语音师对腭裂语音特征缺乏直观了解，辨听能力低，在腭裂语音的评估过程中诊断结果不一致，并最终影响腭裂患者的治疗效果。此外，随着国家对唇腭裂等先天疾病的关注，越来越多的腭裂语音研究从简单的治疗方法和特征探讨逐渐深入到语音的微观分析，这些都需要高质量的数据库支持。

    目前已知的腭裂语音数据库是美国的American Cleft Palate-Craniofacial Association(ACPA)协会公共开放数据库，但是该数据库仅提供少量的腭裂语音的短句，同时这些语音样本制作与剪辑较为粗糙，形式较为简单，研究者与学习者仅能够从表面体会与感受腭裂语音的听感，并不能够完全学习掌握腭裂语音的诊断与判定要点和精髓以及腭裂高鼻音的形态表现[7-9] ......