吴敏 朱祉冰 石冰 龚彩霞 张碧荷 李杨

    口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心 四川大学华西口腔医院唇腭裂外科，成都 610041

    腭瘘是腭裂术后最常见的并发症，可导致患者鼻漏气、构音障碍及食物返流。目前国内外不同学者[1-12]报道的瘘孔发生率差异较大，为0～76%，腭瘘治疗后的复发率甚至可高达100%[13]。因此，在初期腭裂修复时，应尽量减少腭瘘的发生，避免再次手术带给患者创伤。关于腭瘘风险因素的既往研究主要集中于手术年龄、外科医师经验、裂隙的类型和严重程度等，然而，这些因素与腭瘘的发生并无确切的一一对应关系[14]。

    目前唇腭裂学术界为了关闭裂隙，减少术后腭瘘，普遍采用松弛切口技术，但据文献[15-16]报道，腭裂整复术中做了松弛切口患者的腭瘘率为0～11.8%，因此松弛切口并不能完全避免腭裂术后发生腭瘘。

    华西Sommerlad-Furlow(SF)腭裂修复结合了Sommerlad腭帆提肌重建术和Furlow反向双Z软腭成形术的优点，充分利用患者有限的软组织，在不做松弛切口的前提下尽量延长其软腭长度及软腭功能长度，最终达到既保障患者腭裂整复术后的上颌骨生长发育，又提高其语音效果的目的[17]。由于该法不做松弛切口，且Z字整形术会引起横向组织量更少，有学者担心其术后可能出现腭瘘增多的问题，因此本研究旨在研究华西SF腭裂修复术后腭瘘的发生率及其影响因素，为该手术方法的推广应用及技术优化提供数据支持。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象

    连续收集2017年4—12月在四川大学华西口腔医院唇腭裂外科的非综合征一期腭裂患者385例 ......