巴凯 倪端 王新波 魏雪琴 李娜 郑廉

    1.郑州大学第一附属医院口腔医学中心，郑州 450000；2.武警河南总队医院急诊医学科，郑州 450000

    全层关节软骨缺损是骨科和运动医学中常见的损伤之一。它们通常会导致骨关节炎的发生，给患者造成严重的疼痛和运动障碍[1]。由于软骨组织再生能力有限[2]，传统的治疗，如清创术、骨软骨移植和自体软骨细胞移植等都存在一定的局限性[3]，关节软骨缺损修复依然面临很大的困难。

    软骨组织工程为关节软骨缺损修复提供了新的选择。已有研究将经过扩增培养的骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cells，BMSCs)和脂肪间充质干细胞(adipose-derived mesenchymal stem cells，ASCs)应用于软骨修复。尽管这些治疗取得了良好的短期效果，但仍非最佳选择。由于BMSCs的取材不仅会引起供区疼痛及并发症，而且抽取的骨髓中细胞数量较少。另外，在细胞取材和移植2个手术阶段中间需经历长达数周的细胞体外扩增过程，在此期间微生物污染的风险大大增加。在ASCs的分离过程中，经过消化和离心，血管基质组分(stromal vascular fraction，SVF)重悬接种于培养皿后贴壁培养得到ASCs亚群[4]。研究指出SVF和ASCs具有不同的特性[5]，从临床应用角度来看，SVF比ASCs具有更加明显的优势，它可以直接在手术过程中获取且不需要经过实验室扩增培养就可以移植到患者体内。而且脂肪组织作为干细胞的丰富来源，能够为移植提供充足的细胞数量。

    聚-β-羟基丁酸(poly-β-hydroxybutyrate，PHB)和3-羟基丁酸与3-羟基己酸共聚酯(3-hydroxybutyrateco-3-hydroxyhexanoate，PHBHHx)在组织工程和医用材料领域备受关注。研究[6-7]表明，相比单纯的PHB和PHBHHx，PHB/PHBHHx共混体系有着更加出色的力学性能和生物相容性，使得这种材料在软骨组织工程中具有广阔的应用前景。

    在本研究中，通过构建新西兰大白兔膝关节软骨缺损修复模型，将自体原位干细胞与软骨细胞共培养于PHB/PHBHHx支架上，比较ASCs和SVF在植入动物体内后软骨再生的差异 ......