席爽 吴紫潇 高翠翠 孟雨晨 裴丹丹 逯宜

    陕西省牙颌疾病临床医学研究中心，西安交通大学口腔医院修复科，西安 710004

    随着各类新型材料和修复工艺的发展，计算机辅助设计/计算机辅助制作(computer aided design/computer aided manufacturing，CAD/CAM)全瓷冠已成为修复牙体缺损的主流修复体。然而全冠因边缘染色、松动脱落、继发龋等问题导致修复失败的现象常有发生，其根本原因是修复体适合性不佳和固位不良[1-2]。 龈高度直接关系着全冠就位后抵抗旋转和固位的能力。牙冠高度小于3 mm的磨牙称为低矮磨牙，在牙体预备后难以获得良好的固位力。但当预备体的聚合度相当小时，低矮磨牙也可有一定的固位。目前对于常规全冠修复基牙的最低高度尚未见统一报道。隙料厚度影响修复体与预备体的密合度以及全冠的就位，进而可能会对修复体的固位产生影响，最终影响修复体的修复效果和使用寿命[3-6]。CAD/CAM技术的出现，使得隙料厚度成为一个可以调控的因素，但对于预留隙料厚度目前尚无统一标准。龈高度和隙料厚度对全冠的成功修复非常关键。因此，本实验将龈高度和隙料厚度2个因素结合起来研究其对全冠适合性与固位力的影响，为CAD/CAM全冠的临床设计及制作工艺提供一定的参考依据。

    1 材料和方法

    1.1 实验材料与设备

    齿科平行研磨仪(Amann Girrbach公司，德国)；3D打印机(Envision TEC公司，德国)；柯乐德CAD/CAM系统(深圳柯乐德科技有限公司)；3shape扫描仪(3shape公司，丹麦)；光固化灯(A-dec公司，美国)；Leica体视显微镜(Leica公司，德国)；电子材料万能试验机(Zwick公司，德国)；3D打印树脂材料(Envision TEC公司，德国)；全瓷预成块(深圳爱尔创科技股份有限公司)；硅橡胶印模材料(DMG公司，德国)；RelyXTMU200树脂粘接剂(3M ESPE公司，美国)。

    1.2 试件的制备

    选取标准右上第一磨牙树脂模型1颗，按照全瓷冠标准[7]( 面预备约2.0 mm，唇舌及邻面各预备约1.5 mm，肩台为宽约1.0 mm的深凹形)进行牙体预备，面为平面，用平行研磨仪控制预备体聚合度为2°。同一技师用3D打印系统扫描预备体，设计预备体底座为高20 mm，横截面为10 mm×10 mm的长方体，设计预备体龈高度分别为3、2、1 mm。根据设置的3种龈高度分组，每一高度组18个 ......