程锋 简志杉 朱莹 张纯燕 胡丽 陈莉莉

    华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心 口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室华中科技大学同济医学院口腔医学系，武汉 430022

    林久祥、陈莉莉教授等发明并推广的传动直丝弓矫治技术起源于Begg差动力矫治技术的基本原理和矫治程序，并吸收Tip-Edge Plus矫治技术的动力槽沟设计、自锁托槽的低摩擦滑动模式、MBT托槽的三维数据的诸多优点[15-18]。传动矫正器及技术通过适宜轻力及高效的传动效应，可实现高效的组牙移动，包括整个牙弓的移动[19-20]，从而为较疑难的骨性牙畸形，特别是骨性Ⅲ类牙畸形的非手术矫治开辟新的途径。本研究旨在对传动直丝弓技术和MBT直丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错的疗效进行比较。

    1 材料和方法

    1.1 资料选择

    选择2012年1月—2017年1月就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心、拒绝手术并且结束正畸掩饰性治疗的骨性Ⅲ类错畸形患者97名进行回顾性研究，其中男42名，女55名。纳入标准：1)无正畸治疗史，无明显牙周病、颞下颌关节病及系统性疾病；2)骨性Ⅲ类错，-8°≤ANB角<0°；3)根据QCVM分期法[21]，患者生长发育基本结束；4)患者均自愿接受正畸治疗，并签署知情同意书。

    在97名患者中，轻中度骨性组(-4°≤ANB角<0°)患者59名，其中采用传动矫治技术(T组)治疗的患者30名(男12名，女18名，平均年龄18.6岁)，采用MBT矫治技术(M组)治疗的患者29名(男12名，女17名，平均年龄18.2岁)。重度骨性组(-8°≤ANB角<-4°)患者38名，其中采用传动矫治技术(T组)治疗的患者19名(男10名，女9名，平均年龄21.8岁)，采用MBT矫治技术(M组)治疗的患者19名(男8名，女11名，平均年龄20.2岁)。

    1.2 方法

    术前术后软硬组织的比较：选取SNA角、SNB角、ANB角、Wits值、Y轴角和面角(NP-FH)6项指标比较上下颌骨位置改变差异，U1-NA值、L1-NB值、U1/SN角、L1/MP角4项指标比较前牙位置及倾斜度改变差异，ULP、LLP、Lip-Diff、H角和鼻唇角(NLA)5项指标比较软组织侧貌改变差异(表1)。重度骨性组中有14例(T组5名，M组9名)对矫治结果不甚满意的患者不进行以上指标的分析 ......