刘艺萍 王珏 田子璐 翟培淞 王展麒 周延民 倪世磊

    吉林大学口腔医院种植中心，长春 130000

    牙本质根据所在区域的不同和矿化的差异分为管周牙本质、管间牙本质和球间牙本质，管周牙本质矿化程度最高并形成牙本质小管的壁[1]，笔者在此定义具有类似天然牙本质小管结构的牙本质为管状牙本质。天然牙本质具有形态良好、排列有序的牙本质小管，这些小管结构决定了牙本质生理功能的正常发挥，既有利于牙齿感受外部刺激，同时也为牙齿提供了机械支持[2-3]。但在组织工程的牙本质再生研究中，产生的牙本质小管多结构紊乱、排列稀疏，甚至未出现牙本质小管。目前，多数生成牙本质小管的实验涉及对支架微观形貌和力学性能的改良。本文将综述支架材料的微观形貌和力学性能对管状牙本质再生的影响(图1)，旨在为管状牙本质再生研究提供思路。

    1 牙本质小管的形成与功能

    牙本质的形成是由成牙本质细胞完成的。原发性牙本质形成的初期，成牙本质细胞在极化和延长的过程中不断形成细胞器，极化标志着成牙本质细胞形态由对称变为非对称，柱状细胞体在面向髓腔侧单层排列，并在面向釉质的表面形成少量小而短的细胞突；成牙本质细胞分化完成后，开始分泌牙本质的有机基质，此时成牙本质细胞的长度约为30～40 μm，排列紧密并形成许多间隙连接，建立了具有上皮样外观的细胞层；接下来细胞体不断向牙髓中心移动，留下细胞突埋在基质中，细胞突周围的牙本质基质发生矿化，进而形成容纳成牙本质细胞突的管状结构，即牙本质小管。由于每个成牙本质细胞都在基质中埋下一个单细胞突，因此有成千上万的牙本质小管从釉牙本质界处穿过牙本质到髓腔侧。其中，牙本质细胞的极化和排列是牙本质小管形成的基本条件[4-5]。

    图1 管状牙本质再生相关影响因素Fig 1 Factors related to tubular dentin regeneration

    组织形态良好的牙本质小管与牙本质生理功能的正常发挥相关 ......