宗雅文 程磊 郭强 周学东 任彪

    口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科，成都 610041

    中药与口腔微生态的关系已成为近年来的研究热点，其中，在口腔疾病的防治中，中药作为一种副作用低且来源广的天然制剂，在龋病、牙周病、口腔黏膜病乃至口腔肿瘤等疾病的防治都表现出了良好的药效[1-4]。中药影响口腔微生物的研究已有几十年的基础，目前的研究多集中在中药体外抗菌实验和临床实验。深入探究中药对口腔微生物的调节机制有利于规范用药和开发更为安全、靶向性更高的临床药物制剂，具有重要的临床和社会意义。

    酚性化合物广泛存在于天然中药植物中，是含有多个酚羟基的次生代谢物。天然酚性结构容易与其他结构结合，形成如儿茶素、单宁酸等的多酚或酚酸类化合物。酚性化合物具有抗氧化、抗炎和抗菌等药理特性，是许多中药发挥药理作用的主要成分[5]。

    近年来研究[6]发现，提取自绿茶、厚朴和五倍子等中药的酚性化合物在龋病、牙周病、口腔黏膜感染等口腔疾病的防治领域发挥着重要作用。口腔微生物的组成、代谢等关系着口腔微生态的平衡，是口腔疾病发生、发展的关键因素。儿茶素、厚朴酚、姜黄素、单宁酸等酚性化合物可以调节口腔微生物的组成、代谢及致病毒力等，从而影响口腔微生态的平衡，参与相关疾病的治疗。本文就中药酚性化合物对口腔微生物的调节作用作一综述。

    1 中药酚性化合物与龋病

    口腔微生物相互依存、相互竞争，构成维护口腔健康的动态平衡的屏障——口腔微生物膜，但当口腔微生物组失调时，生物膜蛋白表达失常，致龋微生物产酸增加，牙齿表面微生态pH降低，进而造成釉质脱矿，形成龋病[7]。茶多酚和儿茶素是绿茶中的主要药理成分，也是常用作口腔护理、治疗的中药酚性化合物，可以通过调节口腔微生物的组成影响龋病的进展，Manikya等[8]收集了30名健康志愿者在绿茶漱口前后的唾液样本，结果发现绿茶漱口后唾液的pH立即明显升高，且可持续一段时间，将唾液样本37 ℃孵育48 h后，主要致龋菌平板计数明显下降。通过组学技术进一步探究其机制，发现gtf基因是编码致龋菌黏膜和菌斑生物膜形成的关键基因。Xu等[9]和Li等[10]发现 ......