代璐岭 杨秀秀 赵好为 韩琪 陈宇

    口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院病理科，成都 610041

    基底细胞样鳞状细胞癌(basaloid squamous cell carcinoma，BSCC)是一种少见的鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma，SCC)亚型，与传统的鳞状细胞癌(conventional squamous cell carcimoma，cSCC)相比，其生长更具有侵袭性，镜下分化程度较高。BSCC可以发生于任何年龄和性别，但60～80岁男性更常见，烟草和酒精滥用是BSCC发生的高风险因素。BSCC常发生于上呼吸道和消化道，口腔颌面部发生较少，且常见于口咽、上颌窦和舌根，发生于牙龈者罕见。

    本文报道1例牙龈基底细胞样鳞状细胞癌，并结合相关文献，对BSCC的临床病理特征、鉴别诊断、诊断、治疗及预后进行分析，以提高对其的认识和治疗效果，指导临床。

    1 病例报告

    患者，男，78岁，2018年4月因左上颌骨疼痛4个月就诊于四川大学华西口腔医院。现病史：患者因左上颌骨疼痛3个月并且放射至同侧颞部和额部就诊于当地医院，初步检查发现左上颌骨一牙龈肿块，活检结果示鳞状细胞癌，随后转诊至本院进一步治疗。

    该患者既往有20年的烟酒史。专科查体：左上颌后牙牙龈见一暗红色菜花样新生物凸起于黏膜表面，边界不清，质韧，触压痛明显，触之易出血，颏下、双侧颌下及颈部未扪及明显肿块。锥形束CT(cone beam computed tomography，CBCT)显示：左上颌骨的磨牙以及上颌结节区有不规则的低密度骨质吸收影，边界不清(图1) ......