常雅琴 房方方 秦莎莎 董迎春 陈斌

    1.南京大学医学院附属口腔医院牙周病科，南京 210008；2.西安市疾病预防控制中心非传染性疾病防治科，西安 710054；3.南京大学医学院附属口腔医院麻醉科，南京 210008

    牙周病是患病率高达70%～90%的慢性炎症性疾病，病程可长达数十年，是成年人失牙的主要原因，而且，还与全身健康密切相关[1]。然而，牙周病和全身系统性疾病之间的联系机制尚不明确，其中，牙周致病菌及其产物引起机体的炎症或免疫反应，可能是牙周病和系统性疾病联系的重要机制之一[1-2]。

    大量研究[3-5]表明，牙周炎患者较牙周健康人群血清C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)水平高。此外，Paraskevas等[6]对无系统性疾病的牙周炎患者和牙周健康人群血清CRP水平进行了Meta分析，结果显示：牙周炎患者血清中CRP较牙周健康患者高(P<0.000 01)。以上研究提示牙周病和血清CRP水平可能存在联系。

    进一步的研究显示，牙周治疗对血清CRP水平有一定影响。Ide等[7]的随机对照试验显示，牙周洁刮治(scaling and root planing，SRP)后3个月血清CRP无明显变化；而D'Aiuto等[8]进行的随机对照试验显示，中重度牙周炎患者SRP后2个月，血清CRP水平低于未治疗组(P<0.05)。因此，牙周治疗对血清CRP水平的影响尚无定论，需要进一步的分析研究。

    由于牙周治疗包含龈上洁治术、龈下刮治术、药物治疗、手术治疗、激光辅助治疗、内窥镜辅助下的牙周治疗等，不同治疗之间的异质性较大，鉴于SRP是所有牙周炎患者必不可少的治疗程序，且其程序相对固定，为了减少异质性，本研究仅纳入治疗手段为SRP的研究。另外，不同程度牙周炎患者之间也存在较大差异，因此，本研究仅纳入中重度牙周炎患者进行分析。综上所述，本研究拟分析中重度慢性牙周炎患者SRP治疗前后血清中CRP水平变化，为牙周炎对于全身健康的影响提供理论依据。

    1 材料和方法

    1.1 检索策略

    分别检索4个外文数据库，PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane。在PubMed数据库和EMBASE数据库中以自由词与主题词结合的方式进行检索，在Web of Science、Cochrane中以自由词进行检索 ......