史佳虹 夏娇娇,2 雷浪 江晟 贡宏纯,2 张晔 程艳 李厚轩

    1.南京大学医学院附属口腔医院牙周病科，南京 210008；2.苏州口腔医院牙周病科，苏州 215031；3.南京大学医学院附属口腔医院正畸科，南京 210008

    重度牙周炎是导致失牙的最主要原因之一[1]，目前牙周炎治疗的主要方法是通过机械方式彻底清除根面的菌斑及牙石并进行根面平整。常规通过超声及手工器械进行龈下刮治及根面平整(scaling and root planing，SRP)和翻瓣手术，对于牙周炎的治疗疗效是肯定的，但传统治疗也存在一定的问题，首先常规的SRP主要依靠医生的经验和手感进行盲刮，存在一定的局限性，常常存在龈下菌斑及结石部分残留或过度刮除牙骨质的现象[2-3]；其次对于传统治疗认为治疗无望的患牙，常规刮治由于很难彻底清创导致治疗效果欠佳，而如果进行翻瓣手术，患牙很可能直接脱落，且有些患者由于全身系统疾病等影响不能接受手术，而牙周内窥镜的出现使得牙周刮治变得可视化，提高了治疗的精准性，而与翻瓣手术相比，其治疗损伤更小，扩大了可保留患牙的范围[4]。

    本研究主要纳入35岁以下重度广泛型牙周炎患者，依据2017年提出的牙周病和种植体周病国际新分类属于Ⅲ/Ⅳ期C级牙周炎，在1999年的旧分类中属于侵袭性牙周炎[5-7]，发病与全身易感因素有关；广泛的牙周破坏可能导致全口多数牙或全口牙的丧失，造成严重不良后果。

    本研究观察了年轻的重度牙周炎患者使用牙周内窥镜辅助进行SRP的临床疗效，探讨重度牙周炎保存性治疗的可行性，为临床提供参考。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象

    收集2018年2—11月在南京大学医学院附属口腔医院牙周病科就诊的13例重度牙周炎患者，平均为29岁(24～35岁)，男性6名，女性7名，接受SRP治疗及牙周内窥镜辅助SRP治疗，共738个位点，所有纳入者均知情同意 ......