郭陟永 丁张帆 苗诚 李春洁 唐休发 张壮

    口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科，成都 610041

    混合现实(mixed reality，MR)技术是近年来出现的一种新技术，该技术能够突破虚拟世界和现实世界的界限，将数字化数据整合至人对于真实世界的感知中，使人获得模拟的感觉，如视觉、听觉等，并与之交互。从本质上来讲，MR技术是虚拟现实(virtual reality，VR)和增强现实(augmented reality，AR)技术的结合[1]。MR技术在外科手术中具有巨大的应用价值，然而目前国内外缺乏将该技术应用于口腔颌面-头颈肿瘤外科的报道。本文报道了四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科应用MR技术进行口腔颌面-头颈肿瘤手术的经验，并结合国内外相关文献进行了讨论。

    1 方法介绍

    1.1 采集数据

    患者于术前接受影像学检查，如计算机断层扫描(computed tomography，CT)、增强计算机断层扫描(contrast enhanced computed tomography，CECT)、磁共振成像(magnatic resonance imaging，MRI)等，将获得的医学数字影像和通讯数据(digital imaging and communications in medicine，Dicom)导入三维影像工作站(安徽紫微帝星数字科技有限公司)，对原始数据分期(平扫期、动脉期、静脉期)后根据分期进行重建。

    1.2 三维重建

    三维重建后选择兴趣区域，确定了最佳阈值，最大限度地覆盖重建区域，保证与周围组织区分度较大，获得蒙版之后，再进行编辑。在三维模型初步重建之后，对其进行平滑(器官以及血管表面平滑处理)、包裹(尖锐三角面优化成曲面)、打磨(打磨凸起部分至平滑)、镂空(血管或者空腔性器官镂空)、轮廓线编辑(边界轮廓线调整)等优化后，最后组合模型，完成最终的三维重建(图1)。

    1.3 临床应用

    将最终的三维重建模型导入头戴式全息显示器HoloLens(微软公司 ......