陈昕 毛渤淳 解晨阳 张倩倩 孙纪奎 岳莉 于海洋

    口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医学院口腔修复工艺教研室，成都 610041

    可摘局部义齿是牙列缺损的常规修复方法，人类口腔缺牙形式的排列组合方式可有65 536种，再加上临床患者口腔内存在的牙齿的形态、部位的差异，使可摘局部义齿的设计方案更加复杂[1]。此外，还要考虑到患者的美观、生理及个性化需求，可摘局部义齿的设计与制作历来被认为是口腔医学中最基础也是较为综合复杂的修复方式[2]。当支架设计完成后，临床上还需对有关基牙进行相应的牙体预备。但是，目前大多的计算机辅助设计(com puter aided design，CAD)活动义齿系统忽略了牙体预备方案的制定，降低了临床工作的效率。而且目前的可摘局部义齿设计方案大多依赖于手绘纸质设计单。由于医师绘画水平、风格及习惯不一，医生给技师制作义齿的工作授权书上，支架绘制图标不统一、不规范。一个义齿加工厂可能需要辨认几百上千种不同“风格”的设计单，这样的医技信息传递往往存在误判且耗费不少工作时间。

    基于上述问题，本研究尝试应用新型的可摘局部义齿专家系统RD-Designer辅助活动义齿支架设计。本文将通过1例临床案例详述此专家系统的临床应用方法。

    1 操作方法介绍

    患者男性，47岁，自述多颗牙缺失10余年。病史采集显示，患者10余年前牙齿陆续脱落，未行诊治，现来四川大学华西口腔医院修复Ⅱ科修复缺牙。口内检查见：上颌牙缺失，下颌34—37牙、31—43牙、46牙、47牙缺失 ......