张帅 吕川 李进红 朱保民 王维倩

    1.浙江中医药大学口腔医学院/附属口腔医院，杭州 310053；2.杭州市东宁口腔诊所，杭州 310017；3.浙江中医药大学附属广兴医院，杭州 310021；4.杭州口腔医院VIP中心，杭州 310002

    种植修复作为牙列缺失或牙列缺损的一种修复方式，被越来越多的患者所选择。但种植修复也有其并发症，种植体折断在其中占很大的比例，折断多发生在种植体颈部[1]。种植体与牙槽骨的结合方式与天然牙有很大的差异。天然牙具有起缓冲垫作用的牙周膜结构，使牙齿有较大范围动度，可以对抗侧向和扭转力。而种植牙与牙槽骨是骨性结合，种植义齿行使咀嚼功能时，仅允许骨组织在极小的范围内移动(micromovement)，力直接传递到骨组织引起微损伤导致种植失败[2]。目前临床上所使用种植系统的种植体与基台的连接均为刚性连接，本研究在基台表面增加缓冲层，通过施加垂直向载荷和水平向载荷，对种植体及基台的颈部、体部受力情况进行分析，比较有无缓冲层对种植体应力的影响，以期对种植体设计提供新的思路。

    1 材料和方法

    1.1 样本的选择及数据获取

    研究对象为36岁成年人，女性，36牙缺失，35、37牙无明显龋坏及松动，无全身系统性疾病。根据CT扫描数据形成DICOM文件，以此重建下颌第一磨牙区域的牙槽骨结构模型，并导出颌骨结构STL文件。

    1.2 种植体几何模型CT重建

    对颌骨结构STL文件进行曲面拟合和光顺处理，分别重建基台与种植体颈部连接处有缓冲层和无缓冲层2种模型，形成颌骨结构三维实体几何模型。参考文献4和文献5中种植体的结构尺寸参数 ......